Concepto

# Pulpotomía vs pulpectomía

Cómo se diferencian la pulpotomía y la pulpectomía en cuánta pulpa se elimina, cuándo se considera cada una y el objetivo del tratamiento.

La pulpotomía y la pulpectomía abordan una pulpa inflamada o expuesta, pero se diferencian en cuánta pulpa se elimina. Una pulpotomía elimina solo la pulpa coronal y busca mantener viva la pulpa radicular, mientras que una pulpectomía elimina toda la pulpa, desde la corona hasta los conductos. La diferencia práctica suele depender de cuán sana se considera la pulpa restante y del objetivo del tratamiento. La comparación siguiente resume las características que los clínicos suelen valorar; la elección depende del caso individual y la determina el clínico tratante.

## Lado a lado

| Aspecto | Pulpotomía | Pulpectomía |
| --- | --- | --- |
| Cuánta pulpa se elimina | Solo la pulpa coronal; se pretende que la pulpa radicular permanezca vital. | La pulpa completa, desde la cámara pulpar hasta los conductos radiculares. |
| Objetivo principal | Conservar una pulpa radicular vital y funcional donde se considera lo bastante sana. | Eliminar todo el tejido pulpar y preparar los conductos para la obturación. |
| Cuándo puede considerarse | Exposiciones cariosas y casos seleccionados, incluido el estudio en curso de la pulpotomía completa en dientes maduros con pulpitis irreversible. | Cuando se considera poco probable que la pulpa se recupere y se planifica un tratamiento de conducto completo. |
| Contexto según el tipo de diente | Establecida desde hace tiempo en dientes temporales y cada vez más estudiada en dientes permanentes maduros. | Se usa en dientes temporales y como parte del tratamiento de conducto convencional en dientes permanentes. |
| Objetivo general del resultado | Conservar la vitalidad pulpar y la función radicular continuada cuando sea posible. | Eliminar la pulpa enferma y obturar el sistema de conductos. |

## Preguntas frecuentes

 01

¿Una pulpotomía es lo mismo que un tratamiento de conducto?

Respuesta

No.

- 01 Una pulpotomía elimina solo la pulpa coronal y busca mantener viva la pulpa radicular, mientras que un tratamiento de conducto (pulpectomía y obturación) elimina toda la pulpa.
- 02 Ambos tienen objetivos distintos, y cuál se aplica depende del estado de la pulpa.

 02

¿Puede usarse la pulpotomía en dientes de adultos?

Respuesta

La pulpotomía completa en dientes permanentes maduros con pulpitis irreversible es un área de estudio activo, con algunos resultados alentadores reportados.

- 01 Si es adecuada depende del caso, y la decisión la toma el clínico tratante, sin considerarse un sustituto rutinario del tratamiento de conducto.

 03

¿Cómo se decide cuál de las dos realizar?

Respuesta

Generalmente depende de cuán sana se considera la pulpa restante, del diagnóstico y del diente.

- 01 Si se considera que la pulpa radicular puede sanar, puede considerarse una pulpotomía; si no, una pulpectomía puede ser más apropiada.
- 02 El clínico valora el cuadro completo.

## Referencias

1. [AAE Position Statement: Vital Pulp Therapy (2021)](https://www.aae.org/wp-content/uploads/2021/05/VitalPulpTherapy_PositionStatement_v2.pdf)
2. [Duncan HF et al. Treatment of pulpal and apical disease: The European Society of Endodontology (ESE) S3-level clinical practice guideline — Int Endod J (2023);56 Suppl 3:238-295. DOI 10.1111/iej.13974](https://doi.org/10.1111/iej.13974)
3. [Li Y et al. "Efficacy of pulpotomy for managing irreversible pulpitis in mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis" — J Dent (2024);144:104923](https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.104923)

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Revisado por

Uzm. Dt. Levent Yüksel

DDS · Endodoncista

Endodoncista — DDS, Universidad Hacettepe; formación de especialidad en endodoncia, Universidad de Ankara. Más de 10 años de experiencia clínica. Contenido independiente con revisión clínica.

[Perfil clínico](https://drleventyuksel.com/)

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