Glosario

Una aleación superelástica (~56% níquel, ~44% titanio) utilizada en la mayoría de las limas rotatorias modernas. Su memoria de forma y flexibilidad permiten a los instrumentos recorrer conductos curvos con menor riesgo de transporte.

Una aleación de NiTi patentada producida mediante un proceso termomecánico que aumenta la resistencia a la fatiga cíclica en comparación con el NiTi convencional, conservando la eficiencia de corte.

Un proceso térmico posterior a la fabricación que otorga a las limas su característico color dorado. Mejora significativamente la flexibilidad y la resistencia a la fatiga cíclica al optimizar la transformación de fase martensítica.

Un proceso termomecánico patentado que produce una capa superficial visible de óxido de titanio de color azul. Las limas tratadas con Blue presentan un efecto de memoria controlado y una resistencia a la fatiga cíclica superior.

Una aleación de NiTi tratada térmicamente que carece de memoria de forma convencional, lo que permite precurvar la lima antes de su uso. Esto mejora significativamente la adaptación a la anatomía del conducto y la vida útil frente a la fatiga cíclica.

Una fase cristalográfica intermedia entre la austenita y la martensita en las aleaciones de NiTi. Las limas fabricadas en fase R presentan una flexibilidad excepcional y una gran resistencia a la fatiga cíclica.

Una aleación de NiTi de memoria controlada desarrollada por Micro-Mega. Las limas C.Wire pueden precurvarse y muestran una alta resistencia a la fatiga cíclica debido a su microestructura martensítica.

Una aleación de NiTi tratada térmicamente, patentada por EdgeEndo, utilizada en los instrumentos EdgeFile X7 y EdgeOne Fire. Proporciona una mayor flexibilidad y resistencia a la fatiga cíclica gracias a un proceso de recocido que genera una aleación predominantemente martensítica a la temperatura corporal.

Un método de fabricación que utiliza la erosión por chispa eléctrica en lugar del desbaste para dar forma a las limas de NiTi. El EDM produce una superficie más dura con microcráteres que mejoran el corte y la resistencia a la fatiga.

Una aleación de NiTi con memoria de forma utilizada en el XP-endo Shaper. A la temperatura corporal, se transforma de una forma martensítica recta a una forma austenítica expandida, permitiendo un contacto adaptativo con el conducto.

Un modo de accionamiento en el que la lima gira 360 grados en una sola dirección sin inversión. La mayoría de los sistemas de NiTi de múltiples limas utilizan rotación continua, típicamente entre 300-600 rpm según el fabricante.

Un modo de accionamiento que alterna entre un ángulo de corte mayor en sentido antihorario y un ángulo de liberación menor en sentido horario. Reduce el riesgo de fractura por torsión y es utilizado por sistemas de lima única.

Un modo de accionamiento patentado (Kerr/SybronEndo) que cambia automáticamente entre rotación continua y reciprocidad en función de la carga intraconducto detectada en la lima.

Un término general para los programas de accionamiento que combinan elementos de rotación continua y reciprocidad, ya sea dentro de un mismo ciclo de revolución o alternando modos de forma adaptativa durante la instrumentación.

La tasa de aumento del diámetro de la lima desde la punta hasta el vástago, expresada como un porcentaje por milímetro. Una conicidad .06 significa que el diámetro aumenta 0.06 mm por cada milímetro de longitud.

El diámetro de la lima en su punta (D0), medido en centésimas de milímetro. Una lima de tamaño 25 tiene un diámetro de punta de 0.25 mm. El tamaño de punta determina el diámetro mínimo de preparación apical.

Fatiga del metal causada por ciclos repetidos de tensión-compresión mientras una lima rotatoria se flexiona alrededor de una curvatura del conducto. Es la causa principal de la separación inesperada de limas en conductos curvos.

La capacidad de una lima para resistir la fractura cuando su punta se traba en el conducto mientras el eje continúa rotando. Una mayor resistencia torsional reduce el riesgo de fractura por bloqueo de la punta.

Un trayecto suave y reproducible desde el orificio del conducto hasta el foramen apical, creado antes del conformado rotatorio. Se establece típicamente con limas manuales tipo K (#10-#15) o con limas mecánicas dedicadas a la creación de vía de deslizamiento.

La distancia desde un punto de referencia coronal hasta la constricción apical, que define hasta qué profundidad debe llegar cada instrumento. Una longitud de trabajo precisa ayuda a prevenir la sub- o sobreinstrumentación.

Un dispositivo electrónico que mide los cambios de impedancia para determinar la posición del foramen apical. Los localizadores de ápice multifrecuencia modernos tienen una precisión de hasta 0.5 mm en la mayoría de las condiciones clínicas.

Una estrategia de conformado que instrumenta primero la porción coronal del conducto y luego avanza progresivamente hacia el ápice. Reduce la interferencia coronal y mejora la penetración del irrigante.

Una desviación indeseable del conducto preparado respecto a su eje original, que generalmente ocurre en la pared externa de una curvatura. Las limas flexibles de NiTi reducen significativamente la transportación en comparación con el acero inoxidable.

El empuje inadvertido de virutas de dentina, tejido pulpar o irrigante más allá del foramen apical durante la instrumentación. Los enfoques crown-down y una irrigación abundante pueden ayudar a minimizar la extrusión.

Un cuadro clínico en el que se espera que el tejido pulpar inflamado recupere la salud una vez que se elimina el irritante (como caries o una restauración con filtración). El signo característico es una respuesta corta e intensa al frío que cede en pocos segundos. Generalmente se maneja tratando la causa en lugar de realizar tratamiento de conducto.

Un cuadro clínico en el que se considera poco probable que el tejido pulpar inflamado se recupere, incluso después de eliminar el irritante. El dolor suele ser prolongado o espontáneo y puede estar mal localizado, y una respuesta prolongada al frío es un hallazgo común. Generalmente se considera el tratamiento de conducto o la extracción, ya que no se espera que la pulpa sane por sí sola.

Muerte de la pulpa dental, en la que el tejido ya no responde a pruebas de sensibilidad como el frío o la prueba eléctrica de pulpa. Comúnmente sigue a una pulpitis irreversible no tratada o a un traumatismo, y puede ser parcial o total. Una pulpa necrótica puede provocar periodontitis apical si las bacterias colonizan el espacio del conducto.

Inflamación de los tejidos alrededor del ápice radicular, generalmente en respuesta a bacterias dentro de un sistema de conductos infectado o necrótico. Puede ser sintomática (sensibilidad a la percusión o a la masticación) o detectarse únicamente como una radiolucidez en las imágenes. El manejo generalmente se centra en desinfectar el conducto mediante tratamiento de conducto o, cuando esté indicado, retratamiento o cirugía.

Un grupo de tratamientos cuyo objetivo es preservar toda o parte de una pulpa viva en lugar de eliminarla, incluyendo el recubrimiento pulpar indirecto y directo y la pulpotomía. Los materiales de silicato de calcio se utilizan a menudo para favorecer la formación de una barrera de tejido duro. Generalmente se considera cuando se juzga que la pulpa es capaz de sanar, como en casos seleccionados de pulpitis reversible o irreversible temprana.

El irrigante endodóntico más utilizado. Disuelve el tejido pulpar orgánico y tiene una amplia acción antimicrobiana; la concentración, el volumen, el tiempo de contacto y la aplicación segura son las variables clínicas clave.

Ácido etilendiaminotetraacético, un agente quelante utilizado para eliminar la capa de barrillo dentinario inorgánico y ablandar la dentina calcificada. Se utiliza típicamente como enjuague final, alternando con hipoclorito de sodio.

Una capa amorfa de detritos orgánicos e inorgánicos creada en la pared del conducto durante la instrumentación. Su eliminación —comúnmente con EDTA seguido de hipoclorito de sodio— puede mejorar la penetración del cemento sellador en los túbulos dentinarios.

El material de núcleo más común para la obturación del conducto radicular. Termoplástica y biocompatible, se utiliza junto con un cemento sellador en técnicas de cono único, compactación lateral en frío o compactación vertical en caliente.

Un cemento sellador de conductos radiculares a base de silicato de calcio que fragua hidráulicamente en presencia de humedad. Se valora por su biocompatibilidad y estabilidad dimensional, y se utiliza comúnmente con la obturación de cono único.

Fractura y retención de parte de un instrumento rotatorio o manual dentro del conducto. El riesgo aumenta con la fatiga cíclica y torsional, las curvas pronunciadas y el uso excesivo; el manejo va desde la sobrepasada (bypass) hasta la extracción o el monitoreo.

Una irregularidad artificial en la pared del conducto creada cuando un instrumento deja de seguir la trayectoria original, a menudo tras la pérdida de la permeabilidad. Un escalón puede bloquear el acceso apical y generalmente se resuelve con una lima manual pequeña precurvada.

Una comunicación artificial entre el sistema de conductos y la superficie externa del diente o el periodonto. El pronóstico depende del tamaño, la ubicación y la rapidez con que se selle, a menudo con un material de silicato de calcio.

El perfil geométrico de una lima observado en un corte transversal. Los diseños comunes incluyen triangular, triangular convexo, en forma de S, rectangular y de paralelogramo; cada uno afecta la eficiencia de corte, la flexibilidad y la eliminación de detritos.

Un proceso térmico o termomecánico aplicado a las aleaciones de NiTi —ya sea antes del maquinado (por ejemplo, M-Wire) o después (por ejemplo, tratamiento Gold)— para modificar su comportamiento de transformación de fase. Las limas con tratamiento térmico generalmente muestran mayor flexibilidad y resistencia a la fatiga cíclica.

Una propiedad de ciertas aleaciones de NiTi tratadas térmicamente que carecen del efecto de retorno superelástico (snap-back) del NiTi convencional. Las limas de memoria controlada pueden precurvarse para ajustarse a la anatomía del conducto antes de su inserción.

La capacidad de una aleación de NiTi de regresar a su forma original después de una deformación cuando se calienta por encima de su temperatura de transformación. Las limas de NiTi convencionales utilizan esta propiedad para enderezarse después de doblarse en el conducto.

Una designación del fabricante que indica que una lima está destinada a un solo paciente. El uso único elimina el riesgo de contaminación cruzada y evita la fatiga acumulada por ciclos repetidos de esterilización.

Una lima diseñada para múltiples usos tras una limpieza, inspección y esterilización adecuadas. Los fabricantes proporcionan criterios de descarte basados en la inspección visual; las limas deben desecharse si se detecta desenrollamiento, corrosión o deformación.

Un avance apical suave y corto, de entrada y salida (1-3 mm), utilizado durante la instrumentación. Cada picoteo corta una pequeña cantidad de dentina antes de retirar la lima para su limpieza e irrigación.

Un movimiento de barrido lateral utilizado principalmente en los tercios coronal y medio para eliminar selectivamente dentina de la pared externa del conducto, particularmente útil en conductos evasados o de forma ovalada.

Una técnica manual oscilante en la que una lima manual se rota 30-60 grados en sentido horario y luego antihorario mientras avanza apicalmente. Se utiliza comúnmente durante la negociación inicial del glide path.

Reinsertar una lima manual pequeña (típicamente #10) hasta la longitud de trabajo completa entre los instrumentos de conformado para confirmar la permeabilidad, deshacer acumulaciones de detritos y mantener el glide path durante toda la secuencia.

Un método de activación de irrigantes en el que una lima o punta impulsada ultrasónicamente agita el irrigante en el conducto sin cortar dentina. El flujo acústico que genera puede ayudar a alterar el biofilm y eliminar detritos de áreas que un lavado con jeringa podría no alcanzar. Típicamente se utiliza como paso final de activación después del conformado del conducto.

Una técnica de obturación que utiliza un solo cono de gutapercha ajustado a la lima final de conformado y asentado con un cemento sellador. Es sencilla y reproducible, y a menudo se combina con cementos selladores hidráulicos de silicato de calcio.

Una técnica de obturación que ablanda la gutapercha con calor y la condensa apical y lateralmente. Su objetivo es rellenar las irregularidades del conducto y los conductos laterales de forma más completa que las técnicas en frío.

Estimación del diámetro del conducto apical a la longitud de trabajo, a menudo verificando la primera lima que se ajusta. Esto orienta la elección del calibre apical final y ayuda a confirmar una preparación apical adecuada.

Mantenimiento de una vía clara y sin obstrucciones hacia el foramen apical, generalmente confirmada al pasar una lima de permeabilidad pequeña (por ejemplo, #10) justo a través del extremo. Ayuda a prevenir el bloqueo y la formación de escalones durante la conformación.