# TruNatomy®

> Anatomía Verdadera y Natural

- **Fabricante:** Dentsply Sirona
- **Movimiento:** Rotación Continua
- **Aleación:** Heat-Treated NiTi
- **Característica clave:** El MFD delgado de 0.8mm con sección transversal en paralelogramo descentrado puede ayudar a preservar la dentina pericervical mientras mantiene la eficiencia de conformado

## Especificaciones

| Lima | Punta (mm) | Conicidad | Longitud | Sección transversal | Movimiento | Velocidad (rpm) | Torque | Función |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Orifice Modifier | 0.20 | 8% | 16mm | Off-centered parallelogram | Rotación Continua | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Glider | 0.17 | 2%v | 21mm, 25mm, 31mm | Centered parallelogram (2 cutting edges) | Rotación Continua | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Small | 0.20 | 4%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Rotación Continua | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Prime | 0.26 | 4%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Rotación Continua | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Medium | 0.36 | 3%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Rotación Continua | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Large | 0.46 | 2%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Rotación Continua | 500 | 1.5 Ncm | — |

## Protocolo

### Glide Path

1. **Exploración del Conducto** — Se recomienda generalmente explorar los 2/3 coronales de los conductos con una lima K #10 en presencia de un lubricante como ProLube o Glyde e irrigar. Determine la longitud de trabajo con localizador de ápice en combinación con radiografías. Confirme la permeabilidad del conducto.
   - Considere precurvar la lima para conductos curvos
   - Un acceso conservador puede ser suficiente para revelar todos los orificios de los conductos radiculares (según IFU 2025); la página del producto indica que no es necesario un acceso en línea recta
   - Considere usar ProLube Root Canal Conditioner o Glyde File Prep como lubricante (según IFU)
2. **Modificación del Orificio** — Use el Orifice Modifier (20/.08) para adaptar la forma del orificio y crear el punto de entrada ideal. Avance con 2-3 amplitudes suaves de aproximadamente 2-5mm de entrada y salida. Repita hasta que el tercio coronal esté conformado. La inserción no debería exceder los 7mm (longitud de las espiras de corte). _(Lima: Orifice Modifier (20/.08) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - El instrumento tiene 7mm de espiras de corte; se recomienda no insertar más profundo (según IFU)
   - Puede ayudar a preservar la anatomía coronal debido a su diámetro delgado y al tratamiento térmico
   - Conicidad fija (no variable), a diferencia de las limas de conformado
3. **Glider** — Use el TruNatomy Glider (17/.02v) para crear y confirmar un glide path reproducible. Avance con 2-3 amplitudes suaves de aproximadamente 2-5mm de entrada y salida. Irrigue y repita hasta alcanzar la longitud de trabajo. _(Lima: Glider (17/.02v) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - Sección transversal en paralelogramo centrado con solo 2 bordes de corte para menor resistencia (según el Manual Científico)
   - Conicidad progresiva (variable) para una transición suave hacia las limas de conformado
   - El tratamiento térmico puede proporcionar mayor flexibilidad en comparación con ProTaper Next (datos del fabricante)

### Conformación

1. **SIEMPRE Comience con Prime** — Se recomienda SIEMPRE iniciar el conformado con la lima Prime (26/.04v) de forma pasiva en presencia de NaOCl. Use no más de 2-3 amplitudes suaves de aproximadamente 2-5mm de entrada y salida. Irrigue y repita hasta alcanzar la longitud de trabajo. Al alcanzar la longitud, retire la lima para evitar un ensanchamiento excesivo del foramen apical. _(Lima: Prime (26/.04v) · 500 RPM · 1.5 Ncm · Movimiento suave de entrada y salida (sin acción de cepillado, según DFU))_
   - En la mayoría de los casos, Small no es necesaria; considere comenzar con Prime (según material de guía)
   - El MFD delgado de 0.8mm elimina dentina únicamente donde es clínicamente necesario
   - Si Prime no progresa, irrigue, recapitule con lima K #10 y luego considere usar Small
   - Aproximadamente 3-5 series de 3 amplitudes para alcanzar la LT (según tarjeta de referencia)
   - ⚠ No fuerce la lima apicalmente; se recomienda usar siempre una presión apical mínima (según IFU)
2. **Small (Para Conductos Estrechos)** — Considere usar la lima Small (20/.04v) para conductos estrechos o calcificados en los que Prime no progrese fácilmente. Después de que Small alcance la longitud de trabajo, regrese a Prime para optimizar la forma. _(Lima: Small (20/.04v) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - Considere su uso cuando Prime encuentre resistencia (según IFU, paso 10)
   - Se recomienda regresar a Prime después de que Small alcance la longitud de trabajo para optimizar la forma
   - En la mayoría de los casos, Small no es necesaria (según tarjeta de referencia)
3. **Mediano o Grande (Para Conductos Más Amplios)** — Si Prime queda holgado a la longitud de trabajo sin detritos dentinarios en las estrías apicales, se recomienda generalmente continuar la conformación con Medium (36/.03v). Considere usar Large (46/.02v) únicamente en conductos más amplios y rectos, como incisivos centrales superiores, algunos conductos palatinos o distales de molares (según las IFU). _(Lima: Medium (36/.03v) or Large (46/.02v) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - Medium para conductos moderadamente amplios
   - Large únicamente para conductos muy amplios y más rectos (según las IFU, paso 13)
   - Puede ayudar guiar cada instrumento suavemente hasta la longitud de trabajo completa para asegurar la integridad de la conformación

### Acabado

1. **Verificar la Preparación** — Se recomienda generalmente confirmar la longitud de trabajo final colocando de forma pasiva el último instrumento TruNatomy a mano. Si alcanza la LT de forma pasiva, considere probar la punta de gutapercha TruNatomy Conform Fit correspondiente (según las IFU, paso 14).
   - Small = verificación con lima manual #20
   - Prime = verificación con lima manual #26 (puede ser necesario usar #25)
   - Medium = verificación con lima manual #35-40
   - Large = verificación con lima manual #45
   - El Shape Verifier está disponible para el flujo de trabajo con GuttaCore (según la tarjeta de referencia)
2. **Irrigación** — Continúe con los protocolos de desinfección 3-D. La aguja de irrigación TruNatomy Irrigation Needle está diseñada para flexionarse y seguir la anatomía del conducto por debajo de los 12 mm.
   - Las preparaciones más delgadas dejan más espacio para el irrigante
   - Considere usar la aguja TruNatomy Irrigation Needle — polipropileno suave, diseño de doble ventilación espalda con espalda (según la página del producto)
   - Puede ayudar activar con EndoActivator (punta amarilla pequeña) o SmartLite Pro EndoActivator
3. **Obturación** — Se recomienda generalmente usar puntas de papel TruNatomy dedicadas para secar los conductos y puntas de gutapercha TruNatomy Conform Fit para la obturación (según las IFU). La selección del sellador (por ejemplo, AH Plus, AH Plus Bioceramic) debe considerarse según la guía de soluciones — no se especifica en las IFU.
   - La conicidad variable de la gutapercha Conform Fit coincide con la preparación de las limas
   - Ajuste preciso y retención (tug-back) exacta
   - Compatible con compactación vertical caliente (compactadores pequeños GuttaSmart) y técnicas en frío
   - GuttaCore para TruNatomy también está disponible — considere usar el Shape Verifier para confirmar el ajuste pasivo (según la tarjeta de referencia)

## Consejos Clínicos

- Todas las limas funcionan con los mismos ajustes: 500 RPM y 1.5 Ncm; no es necesario cambiar la configuración entre limas (según las IFU)
- El MFD de 0,8 mm (frente a hasta 1,2 mm en la mayoría de las limas de conicidad variable) puede ayudar a preservar la dentina estructural pericervical (según la página del producto)
- El mango de 9,5 mm (el más corto del mercado), junto con la capacidad de precurvado, puede facilitar el acceso a molares con micro-cabezales de contra-ángulo (según la página del producto)
- Conicidad regresiva en las limas de conformación: todas las limas de conformación tienen el mismo diámetro coronal y difieren únicamente en el tercio apical (según el Manual Científico)
- Se recomienda generalmente una Cavidad Endodóntica Conservadora (CEC): considere preparar un acceso suficiente para revelar todos los orificios de los conductos radiculares (según las IFU 2025). Nota: la tarjeta de referencia de GuttaCore recomienda confirmar el acceso en línea recta para la obturación.
- Tratamiento térmico patentado posterior al mecanizado: las limas alcanzan la fase martensítica a temperatura corporal, lo que puede mejorar la flexibilidad (según el Manual Científico)
- La sección transversal descentrada en las limas de conformación puede ayudar a reducir el estrés durante el corte y aumentar el espacio para la eliminación de detritos (según el Manual Científico)
- Las limas pueden presentar una ligera curvatura debido al proceso de fabricación — esto es normal y no constituye un defecto; no es necesario enderezarlas antes de su uso (según las IFU)
- Para la conformación de conductos con curvaturas extremas, se recomienda generalmente utilizar la lima en un solo conducto para reducir el riesgo de fractura (según las IFU)
- TruNatomy Prime mostró una mejora en la resistencia a la fatiga cíclica en comparación con ProTaper Next X2 — el folleto de Dentsply reporta una mejora de 3.5x (datos de laboratorio); Peters et al. 2020 (PMID 32389382) respalda esta afirmación direccional in vitro

## Advertencias

- Uso único — no reesterilizar ni reutilizar (según las IFU)
- Contiene níquel-titanio — pueden producirse reacciones alérgicas o tóxicas en pacientes sensibles (según las IFU)
- No sumergir completamente en NaOCl — sumergir únicamente la parte activa, en una concentración máxima del 5% (según las IFU de 2025)
- No utilizar en conductos con curvatura apical abrupta — se recomienda utilizar limas manuales precurvadas en su lugar (según las IFU)
- Inspeccionar para detectar distorsión, desenrollamiento o enderezamiento antes y después de su uso — descartar si se observa deformación
- No exceder la velocidad recomendada (500 RPM) ni el torque recomendado (1.5 Ncm)
- Mantener siempre la permeabilidad apical durante la conformación — irrigar y recapitular con lima K #10 entre lima y lima
- No utilizar movimiento de cepillado con las limas TruNatomy (según las IFU)

## Indicado para

- preservación de dentina
- acceso conservador
- mínimamente invasivo

## Perfil técnico

- **Categoría:** multi-file-rotary
- **Tratamiento térmico:** Otro — Proprietary post-machining heat treatment from standard NiTi wire — files reach martensitic phase at body temperature for pre-bendability and enhanced fatigue resistance (per Scientific Manual)
- **Método de fabricación:** ground
- **Precurvable:** sí
- **Reutilización:** Un solo uso
- **Motor:** any-rotary
- **Requisito de glide path:** mechanical-recommended — TruNatomy Glider (17/.02v) with ProLube Root Canal Conditioner or Glyde File Prep
- **Idoneidad del conducto:** Curvatura: mild, moderate, severe; Calibre del conducto: narrow, normal, wide; Conductos calcificados: no; Retratamiento: no; Acceso conservador: sí
- **Gutapercha compatible:** TruNatomy Conform Fit Gutta-Percha Points (Small, Prime, Medium, Large)
- **Puntas de papel compatibles:** TruNatomy Absorbent Paper Points (Small, Prime, Medium, Large)
- **Revisión del contenido:** 2026-02-15

## Preguntas frecuentes

**¿De qué aleación está hecho TruNatomy?**

TruNatomy® se fabrica con Heat-Treated NiTi.

**¿Cuántas limas incluye la secuencia TruNatomy?**

El sistema TruNatomy® incluye 6 limas: Orifice Modifier, Glider, Small, Prime, Medium, Large.

**¿Cuál es la secuencia de limas de TruNatomy?**

TruNatomy® se usa en este orden: Orifice Modifier → Glider → Small → Prime → Medium → Large. La velocidad, el torque y la técnica de cada lima están en la sección de protocolo.

**¿Qué tipo de movimiento usa TruNatomy?**

TruNatomy® usa rotación continua.

**¿Para qué casos es más adecuado TruNatomy?**

TruNatomy® es adecuado para: preservación de dentina, acceso conservador, mínimamente invasivo.

**¿Qué velocidad y torque se recomiendan para TruNatomy?**

Ajustes recomendados: 500 RPM y 1.5 Ncm en la secuencia de limas; consulte la DFU oficial para valores por lima.

## Referencias

- [Instrucciones de uso del fabricante (DFU/IFU)](https://www.dentsplysirona.com/services/asset/download?path=/content/dam/master/product-procedure-brand-categories/endodontics/product-categories/full-solutions/trunatomy-solution/ifu/END-IFU-TRUNATOMY-SINGLE-USE-STERILE-V04-WEB-ROW-Multilingual-2025-06.pdf)

## Relacionado

- [Página HTML](https://endo-guide.app/es/sistema/trunatomy)
- [Página del fabricante: Sistemas Dentsply Sirona](https://endo-guide.app/es/fabricante/dentsply-sirona)
- [Comparar sistemas](https://endo-guide.app/es/comparar)
- Otros idiomas: [English](https://endo-guide.app/system/trunatomy.md) · [Türkçe](https://endo-guide.app/tr/system/trunatomy.md)
- [llms.txt](https://endo-guide.app/llms.txt) · [EndoGuide (Markdown)](https://endo-guide.app/es/index.md)

---

_Referencia educativa para profesionales de la odontología. Confirme siempre los ajustes con las instrucciones de uso oficiales del fabricante antes de cualquier procedimiento clínico._