# TruNatomy®

> Gerçek, Doğal Anatomi

- **Üretici:** Dentsply Sirona
- **Hareket:** Sürekli Rotasyon
- **Alaşım:** Heat-Treated NiTi
- **Öne çıkan özellik:** İnce 0.8mm MFD ve merkezden kaçık paralelkenar kesit, şekillendirme verimliliğini korurken perisrevikal dentini muhafaza eder

## Teknik Özellikler

| Eğe | Uç (mm) | Taper | Uzunluk | Kesit | Hareket | Hız (rpm) | Tork | Rol |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Orifice Modifier | 0.20 | 8% | 16mm | Off-centered parallelogram | Sürekli Rotasyon | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Glider | 0.17 | 2%v | 21mm, 25mm, 31mm | Centered parallelogram (2 cutting edges) | Sürekli Rotasyon | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Small | 0.20 | 4%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Sürekli Rotasyon | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Prime | 0.26 | 4%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Sürekli Rotasyon | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Medium | 0.36 | 3%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Sürekli Rotasyon | 500 | 1.5 Ncm | — |
| Large | 0.46 | 2%v (regressive) | 21mm, 25mm, 31mm | Off-centered parallelogram | Sürekli Rotasyon | 500 | 1.5 Ncm | — |

## Protokol

### Kayma Yolu

1. **Kanal Keşfi** — Kanalların koronal 2/3'ünü ProLube veya Glyde gibi bir lubrikant (yağlayıcı) eşliğinde #10 K tipi eğe ile keşfedin ve irrigasyon yapın. Çalışma boyunu apeks bulucu ile radyografileri birleştirerek belirleyin. Kanal patensisini doğrulayın.
   - Eğri kanallar için eğeyi önceden bükün
   - Tüm kök kanal orifislerini ortaya çıkarmak için konservatif erişim yeterlidir (2025 IFU'ya göre); ürün sayfası düz hat erişimine gerek olmadığını belirtir
   - Lubrikant olarak ProLube Root Canal Conditioner veya Glyde File Prep kullanın (IFU'ya göre)
2. **Orifis Modifikasyonu** — Orifisin şeklini uyarlamak ve ideal giriş noktasını oluşturmak için Orifice Modifier (20/.08) kullanın. 2-3 nazik amplitüd ile yaklaşık 2-5mm ileri-geri ilerleyin. Koronal üçte bir şekillenene kadar tekrarlayın. Yerleştirme 7mm'yi (kesici yivlerin uzunluğu) aşmamalıdır. _(Eğe: Orifice Modifier (20/.08) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - Enstrümanın 7mm kesici yivi vardır - daha derine yerleştirmeyin (IFU'ya göre)
   - İnce çap ve ısıl işlem sayesinde koronal anatomiyi korur
   - Sabit (değişken olmayan) koniklik (taper) - şekillendirme eğelerinin aksine
3. **Glider** — Tekrarlanabilir bir kayma yolu (glide path) oluşturmak ve doğrulamak için TruNatomy Glider (17/.02v) kullanın. 2-3 nazik amplitüd ile yaklaşık 2-5mm ileri-geri ilerleyin. İrrigasyon yapın ve çalışma boyuna ulaşana kadar tekrarlayın. _(Eğe: Glider (17/.02v) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - Daha az direnç için yalnızca 2 kesici kenarlı merkezi paralelkenar kesit (Bilimsel Kılavuz'a göre)
   - Şekillendirme eğelerine yumuşak geçiş için progresif (değişken) koniklik (taper)
   - Isıl işlem ProTaper Next'e kıyasla daha fazla esneklik sağlar (üretici verisi)

### Şekillendirme

1. **Şekillendirmeye Prime ile Başlayın** — Şekillendirmeye genellikle Prime eğesi (26/.04v) ile NaOCl eşliğinde pasif olarak başlayın. En fazla 2-3 nazik amplitüd ile yaklaşık 2-5mm ileri-geri kullanın. İrrigasyon yapın ve çalışma boyuna ulaşana kadar tekrarlayın. Boya ulaşıldığında, apikal forameni aşırı genişletmemek için eğeyi çıkarın. _(Eğe: Prime (26/.04v) · 500 RPM · 1.5 Ncm · Nazik ileri-geri (DFU'ya göre fırçalama hareketi yok))_
   - Çoğu vakada Small gerekmez — Prime ile başlayın (kılavuz materyaline göre)
   - İnce 0.8mm MFD yalnızca klinik olarak gereken yerden dentin uzaklaştırır
   - Prime ilerlemezse, irrigasyon yapın, #10 K tipi eğe ile rekapitülasyon yapın, sonra Small kullanın
   - Çalışma boyuna ulaşmak için yaklaşık 3-5 set 3'er amplitüd (adım kartına göre)
   - ⚠ Eğeyi apikal yönde zorlamayın — her zaman minimum apikal basınç kullanın (IFU'ya göre)
2. **Small (Dar Kanallar İçin)** — Prime'ın kolayca ilerlemediği dar veya kalsifiye kanallar için Small eğesini (20/.04v) kullanın. Small çalışma boyuna ulaştıktan sonra, şekli optimize etmek için Prime'a dönün. _(Eğe: Small (20/.04v) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - Prime dirençle karşılaştığında kullanın (IFU adım 10'a göre)
   - Small çalışma boyuna ulaştıktan sonra şekli optimize etmek için Prime'a dönün
   - Çoğu vakada Small gerekmez (adım kartına göre)
3. **Medium veya Large (Daha Geniş Kanallar İçin)** — Prime çalışma boyunda gevşekse ve apikal yivlerde dentin debrisi yoksa, Medium (36/.03v) ile şekillendirmeye devam edin. Large (46/.02v) yalnızca maksiller santral kesiciler, bazı palatinal veya molarların distal kanalları gibi daha geniş ve düz kanallarda kullanın (IFU'ya göre). _(Eğe: Medium (36/.03v) or Large (46/.02v) · 500 RPM · 1.5 Ncm)_
   - Orta derecede geniş kanallar için Medium
   - Yalnızca çok geniş ve daha düz kanallar için Large (IFU adım 13'e göre)
   - Şeklin tamlığını sağlamak için her enstrümanı nazikçe tam çalışma boyuna yönlendirin

### Bitirme

1. **Preparasyonu Doğrulama** — Son TruNatomy enstrümanını elle pasif olarak yerleştirerek son çalışma boyunu doğrulayın. Pasif olarak çalışma boyuna ulaşırsa, eşleşen TruNatomy Conform Fit gütaperka konisini deneyin (IFU adım 14'e göre).
   - Small = #20 el eğesi doğrulaması
   - Prime = #26 el eğesi doğrulaması (#25 gerekebilir)
   - Medium = #35-40 el eğesi doğrulaması
   - Large = #45 el eğesi doğrulaması
   - GuttaCore iş akışı için Shape Verifier mevcuttur (adım kartına göre)
2. **İrrigasyon** — 3 boyutlu dezenfeksiyon protokolleriyle devam edin. TruNatomy İrrigasyon İğnesi, 12mm'nin altında kanal anatomisini esneyerek takip edecek şekilde tasarlanmıştır.
   - İnce preparasyonlar irrigant için daha fazla alan bırakır
   - TruNatomy İrrigasyon İğnesi kullanın — yumuşak polipropilen, sırt sırta 2 taraflı havalandırma tasarımı (ürün sayfasına göre)
   - EndoActivator (küçük sarı uç) veya SmartLite Pro EndoActivator ile aktive edin
3. **Obturasyon** — Kanalları kurutmak için özel TruNatomy kâğıt konileri ve obtüre etmek için TruNatomy Conform Fit gütaperka konileri kullanın (IFU'ya göre). Pat seçimi (ör. AH Plus, AH Plus Bioceramic) solüsyon kılavuzuna göredir — IFU'da belirtilmemiştir.
   - Conform Fit GP değişken koniklik (taper) eğe preparasyonuyla eşleşir
   - Hassas uyum ve doğru tug-back
   - Sıcak vertikal kondansasyon (GuttaSmart küçük plugger) ve soğuk tekniklerle uyumlu
   - TruNatomy için GuttaCore de mevcuttur — pasif uyumu doğrulamak için Shape Verifier kullanın (adım kartına göre)

## Klinik İpuçları

- Tüm eğeler aynı ayarlarda çalışır: 500 RPM ve 1.5 Ncm - eğeler arasında değişiklik yapmaya gerek yoktur (IFU'ya göre)
- 0.8mm MFD (çoğu değişken koniklikli (taper) eğede 1.2mm'ye kadar olana karşı) perisrevikal yapısal dentini korur (ürün sayfasına göre)
- 9.5mm sap (piyasadaki en kısa) ile ön bükme kabiliyeti, kontra-angle mikro başlıklarla molar erişimini mümkün kılar (ürün sayfasına göre)
- Şekillendirme eğelerinde regresif koniklik — tüm şekillendirme eğeleri aynı koronal çapa sahiptir, yalnızca apikal üçte birde farklılaşır (Bilimsel Kılavuz'a göre)
- Konservatif Endodontik Kavite (CEC) önerilmektedir — tüm kök kanal orifislerini ortaya çıkaracak kadar erişim hazırlayın (2025 IFU'ya göre). Not: GuttaCore adım kartı obturasyon için düz hat erişiminin doğrulanmasını önerir.
- Tescilli işleme sonrası ısıl işlem — eğeler vücut sıcaklığında martensitik faza ulaşarak gelişmiş esneklik sağlar (Bilimsel Kılavuz'a göre)
- Şekillendirme eğelerindeki merkezden kaçık kesit, kesme sırasındaki stresi azaltır ve debris uzaklaştırma alanını artırır (Bilimsel Kılavuz'a göre)
- Eğeler üretimden dolayı hafif eğri görünebilir — bu normaldir, kusur değildir; kullanımdan önce düzeltilmesine gerek yoktur (IFU'ya göre)
- Aşırı eğri kanalları şekillendirmek için kırılma riskini azaltmak adına eğeyi yalnızca tek kanalda kullanın (IFU'ya göre)
- TruNatomy Prime, ProTaper Next X2'ye kıyasla gelişmiş döngüsel yorgunluk direnci göstermiştir — Dentsply broşürü 3.5 kat iyileşme bildirir (laboratuvar verisi); Peters ve ark. 2020 (PMID 32389382) in vitro yönelimsel iddiayı destekler

## Uyarılar

- Yalnızca tek kullanımlık — yeniden sterilize etmeyin veya tekrar kullanmayın (IFU'ya göre)
- Nikel-titanyum içerir — duyarlı hastalarda alerjik veya toksik reaksiyonlar oluşabilir (IFU'ya göre)
- NaOCl'ye tamamen batırmayın — yalnızca çalışma kısmı maks. %5 konsantrasyonda (2025 IFU'ya göre)
- Ani apikal eğriliği olan kanallarda kullanmayın — bunun yerine önceden bükülmüş el eğeleri kullanın (IFU'ya göre)
- Kullanımdan önce ve sonra distorsiyon, açılma veya düzleşme açısından kontrol edin — deformasyon görülürse atın
- Önerilen hızı (500 RPM) ve torku (1.5 Ncm) aşmayın
- Şekillendirme sırasında apikal patensiyi her zaman koruyun — eğeler arasında irrigasyon yapın, #10 K tipi eğe ile rekapitülasyon yapın
- TruNatomy eğeleriyle fırçalama hareketi kullanmayın (IFU'ya göre)

## En uygun olduğu durumlar

- dentin koruması
- konservatif erişim
- minimal invaziv

## Teknik profil

- **Kategori:** multi-file-rotary
- **Isıl işlem:** Diğer — Proprietary post-machining heat treatment from standard NiTi wire — files reach martensitic phase at body temperature for pre-bendability and enhanced fatigue resistance (per Scientific Manual)
- **Üretim yöntemi:** ground
- **Önceden bükülebilir:** evet
- **Yeniden kullanım:** Tek kullanımlık
- **Motor:** any-rotary
- **Kayma yolu gereksinimi:** mechanical-recommended — TruNatomy Glider (17/.02v) with ProLube Root Canal Conditioner or Glyde File Prep
- **Kanal uygunluğu:** Eğrilik: mild, moderate, severe; Kanal genişliği: narrow, normal, wide; Kalsifiye kanallar: hayır; Retreatment: hayır; Konservatif giriş: evet
- **Uyumlu gütaperka:** TruNatomy Conform Fit Gutta-Percha Points (Small, Prime, Medium, Large)
- **Uyumlu kâğıt koniler:** TruNatomy Absorbent Paper Points (Small, Prime, Medium, Large)
- **İçerik revizyonu:** 2026-02-15

## Sık Sorulan Sorular

**TruNatomy hangi alaşımdan yapılmıştır?**

TruNatomy®, Heat-Treated NiTi üretilmektedir.

**TruNatomy sisteminde kaç eğe vardır?**

TruNatomy® sisteminde 6 eğe bulunmaktadır: Orifice Modifier, Glider, Small, Prime, Medium, Large.

**TruNatomy eğe sırası nedir?**

TruNatomy® şu sırayla kullanılır: Orifice Modifier → Glider → Small → Prime → Medium → Large. Eğeye özgü hız, tork ve teknik yukarıdaki protokol bölümündedir.

**TruNatomy hangi hareket tipini kullanır?**

TruNatomy®, sürekli rotasyon kullanır.

**TruNatomy hangi vakalar için en uygundur?**

TruNatomy® şu durumlar için uygundur: dentin koruması, konservatif erişim, minimal invaziv.

**TruNatomy için önerilen hız ve tork ayarları nelerdir?**

Önerilen ayarlar: eğe sekansı boyunca 500 RPM ve 1.5 Ncm (her eğeye özgü değerler için resmi DFU'ya başvurunuz).

## Kaynaklar

- [Üretici kullanım talimatı (DFU/IFU)](https://www.dentsplysirona.com/services/asset/download?path=/content/dam/master/product-procedure-brand-categories/endodontics/product-categories/full-solutions/trunatomy-solution/ifu/END-IFU-TRUNATOMY-SINGLE-USE-STERILE-V04-WEB-ROW-Multilingual-2025-06.pdf)

## İlgili

- [HTML sayfa](https://endo-guide.app/tr/system/trunatomy)
- [Üretici sayfası: Dentsply Sirona Sistemleri](https://endo-guide.app/tr/manufacturer/dentsply-sirona)
- [Sistemleri karşılaştır](https://endo-guide.app/tr/compare)
- Diğer diller: [English](https://endo-guide.app/system/trunatomy.md) · [Español](https://endo-guide.app/es/sistema/trunatomy.md)
- [llms.txt](https://endo-guide.app/llms.txt) · [EndoGuide (Markdown)](https://endo-guide.app/tr/index.md)

---

_Diş hekimleri için eğitim amaçlı referans. Klinik işlemlerden önce ayarları daima resmi üretici kullanım talimatıyla doğrulayın._