EdgeOne Fire™
FireWireレシプロケーション
FireWire熱処理による繰り返し疲労抵抗の向上と、WaveOne互換のモーター設定(メーカーのベンチデータ)
- 運動様式
- レシプロケーション
- 合金
- FireWire™熱処理NiTi
- ファイル
- 5本
- CCW / CW
- 150° / 30°
熱処理:独自のFireWire熱処理 — Gold処理NiTiと比べて繰り返し疲労抵抗が向上(Gambarini 2019のベンチデータ、PMID 31516658)
ファイル仕様
5本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| GlidePath | 0.19 | 2-6%(漸増型) | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Small | 0.20 | 可変 | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Primary | 0.25 | 可変 | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Medium | 0.35 | 可変 | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Large | 0.45 | 可変 | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
根管のスカウティング
潤滑剤(例:EdgeLube)の存在下で、#10のKファイルを用いて根管のパテンシーを確認する。根管長測定器とデンタルエックス線写真で作業長を決定する。
ポイント
- 湾曲根管ではファイルをプレカーブする
- ウォッチワインディング操作を用いる
- 少なくとも#10が緩く通る、滑らかで再現性のあるグライドパスを確認する
ステップ2
グライドパスの拡大
手用ファイル、EdgeFind、またはEdgeOne GlidePathレシプロケーティングファイル(19/.02-06のプログレッシブテーパー)を用いて、グライドパスを少なくとも0.15mmまで拡大する。
- 使用ファイル
- EdgeOne GlidePath(19/.02-06)
- 運動様式
- レシプロケーション
- 回転数
- WaveOne ALLモード
ポイント
- EdgeOne GlidePathは最大8本の器具(手用ファイル+ゲーツグリッデンドリル)の代わりとなる
- 振幅の短いストロークで、内向きに軽くペッキングする
- GlidePathファイルが作業長全長に到達したら、洗浄し、#10でリカピチュレーションを行って再洗浄し、その後、根管形成の前に作業長を再確認する(DFUによる)
根管形成
ステップ1
必ずPRIMARYから開始する
DFUに従い、形成は必ずPRIMARYファイル(#25)から開始する。Small/Medium/Largeを事前に選択しないこと。PRIMARYは必須の開始ファイルである。軽く内向きの圧をかけ、ファイルを受動的に進ませる。
- 使用ファイル
- PRIMARY(#25)
- 運動様式
- レシプロケーション
- 回転数
- WaveOne ALLモード
ポイント
- 2-3mm形成したら、ファイルを取り出して清掃する
- 洗浄し、#10でリカピチュレーションを行い、再度洗浄する
- 断面形状が不規則な根管では、引き抜き時にブラッシング動作を行う
注意
- 連続回転では決して使用しないこと
- ファイルを根尖方向に無理に押し込まないこと
ステップ2
歯冠側2/3の事前拡大
PRIMARYファイルで2-3回の操作を続け、根管の歯冠側2/3を事前拡大する。
- 使用ファイル
- PRIMARY(#25)
- 回転数
- WaveOne ALLモード
ポイント
- 狭窄した根管では、潤滑剤とともに#10のKファイルを用いて根管の終末部まで穿通確認操作を行う
- 作業長でファイルが完全に緩くなるまで操作する
- WLを確定し、アピカルパテンシーを確認し、グライドパスを確認する
ステップ3
作業長まで到達させる
1回または複数回の操作でPRIMARYファイルを作業長全長まで到達させる。作業長に到達したら、根尖孔の過剰拡大を避けるためにファイルを取り出す。
- 使用ファイル
- PRIMARY(#25)
- 回転数
- WaveOne ALLモード
ポイント
- 根尖部のフルートを確認する。象牙質切削片が付着していれば形成は完了である
- PRIMARYが進まない場合は、先にSMALLファイルを使用してからPRIMARYに戻る
ステップ4
必要に応じてサイズアップ
PRIMARYがWLで緩く、根尖部のフルートに象牙質切削片が付着していない場合は、根尖部のフルートに切削片が付着するまでMEDIUM(#35)および/またはLARGE(#45)で形成を続ける。
- 使用ファイル
- MEDIUM / LARGE
- 回転数
- WaveOne ALLモード
ポイント
- 中程度の太さの根管にはMEDIUM(#35)
- 太い根管にはLARGE(#45)
仕上げ
ステップ1
形成の確認
対応する手用ファイルで根尖形成を確認する。マスターコーンでタグバックを確認する。
ポイント
- Small = #20の手用ファイル
- Primary = #25の手用ファイル
- Medium = #35の手用ファイル
- Large = #45の手用ファイル
ステップ2
消毒と根管充塡
形成が確認されたら、通常の消毒プロトコルに進む(DFUによる)。対応するGPコーンとバイオセラミックシーラーで根管充塡する(2025年版ティップカードによる)。
ポイント
- 標準的な根管洗浄プロトコル
- EdgeOne Fire対応のGPポイントとペーパーポイントが用意されている
- 2025年版ティップカードでは、対応するGPコーンとバイオセラミックシーラーの併用が推奨されている
臨床のポイント
- DFUに従い、必ずPRIMARYファイルから開始する。サイズを事前に選択しないこと。SMALLはPRIMARYが進まない場合にのみ使用する
- WaveOneのモーター設定と互換性がある。2025年版ティップカードには、Edge HPのプリセットA/B/Cと、代替設定として350 RPM / 4.0-5.2 Ncmも記載されている
- FireWire熱処理は、Gold処理NiTiと比べて繰り返し疲労抵抗を向上させる可能性がある。Gambarini 2019(PMID 31516658)は、in vitroで90°/2mmの条件においてMediumファイルに約2倍の値を認めた(ベンチデータ、特定の試験条件下)
- レシプロケーション運動は、連続回転と比べて繰り返し疲労の蓄積を軽減する
- シングルファイルシステムにより交差汚染のリスクが低減される。滅菌済みで供給され、単回使用である
- ファイルがわずかに湾曲して見えることがあるが、これは正常であり欠陥ではない。根管内に入ると根管形態に追従する
- 対応するアクセサリーとして、EdgeCoreキャリア型根管充塡システムが用意されている
注意事項
- レシプロケーションのモーター設定で使用しなければならない。WaveOne互換モードまたはEdge HPのプリセットA/B/C(2025年版ティップカードによる)。連続回転では決して使用しないこと
- 単回使用のみ。再滅菌・再使用はできない
- ニッケルを含有する。ニッケルアレルギーの患者には使用しないこと
- 非常に重度または急激な根尖側湾曲を有する根管には使用しないこと
- フルートを頻繁に清掃し、変形や摩耗の徴候がないか確認する
- ファイルが容易に進まない場合は、取り出して点検してから再挿入する
適した症例
- 疲労抵抗が向上したWaveOne Goldの代替
- シングルファイル・レシプロケーションによる効率性
- 交差汚染の低減
出典
- メーカー資料(英語)
- 英語版を見る
- 最終更新: