NIC® W+
ゴールドワイヤーのレシプロケーション
WaveOne Gold互換の150°/30°プログラムによるシングルファイル・レシプロケーティング形成 — 平行四辺形断面の4本のシェイパー（20/.07から45/.05）とW+ Tunnel 15/.02グライドパスファイル
- 運動様式
- レシプロケーション
- 合金
- MaxTech 3.0 Gold熱処理NiTi
- ファイル
- 5本
- CCW / CW
- 150° / 30°
熱処理：メーカーのMaxTech 3.0熱処理：金色のワイヤーで、切削効率を保ちながら標準的なNiTiより柔軟とされ、一般的な湾曲（~15°）向けと位置づけられている。メーカーの主張であり、独立した金属学的評価は引用されていない。
ファイル仕様
5本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| W+ Tunnel | 0.15 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Small | 0.20 | 7% | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Primary | 0.25 | 7% | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Medium | 0.35 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
| Large | 0.45 | 5% | 21mm / 25mm / 31mm | 平行四辺形 | レシプロケーション | 該当なし |
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
根管のスカウティングと確保
IFUに従い、粘性のあるキレート剤の存在下でサイズ010のステンレススチール製手用ファイルで根管を探索し、エックス線写真および/または根管長測定器で作業長を決定し、緩い010ファイルで再現性のある経路を確認する。
ポイント
- エンジン駆動ファイルを使用する前にパテンシーを確認する（IFU）
ステップ2
グライドパスの拡大 — W+ Tunnel 15/.02
W+ Tunnel Fileを穏やかな押し込み圧で1回以上通過させ、作業長に到達させる。その後、根管洗浄、010のKファイルによるリカピチュレーション、再洗浄を行う（IFUによる）。
- 使用ファイル
- W+ Tunnel
- 回転数
- レシプロケーションプログラム
ポイント
- 確保した領域内でTunnelファイルをパッシブに進ませる（IFU）
注意
- 形成ファイルの前に作業長を再確認する（IFU）
根管形成
ステップ1
Primary 25/.07から開始する
形成は必ず次亜塩素酸ナトリウムの存在下でPrimaryファイルから開始する：穏やかな押し込み圧でパッシブに進め、約2-3 mm進んだら抜去してフルートを清掃する（IFUによる）。
- 使用ファイル
- Primary
- 回転数
- 150°/30°のレシプロケーションプログラム
ポイント
- 各通過の間に、根管洗浄、010の手用ファイルによるリカピチュレーション、再洗浄を行う（IFU）
- 2-3回の制御された通過で歯冠側2/3を前拡大する（IFU）
- 引き上げ時のブラッシング動作は、歯冠側の干渉の除去に役立つ（IFU）
注意
- ファイルを決して根尖方向に無理に押し込まないこと（IFU）
ステップ2
Primaryを作業長まで進める
狭窄した根管では、010の手用ファイルが作業長で緩くなるまで根尖側1/3の穿通確認操作を再度行い、作業長とパテンシーを再確認した後、Primaryファイルを1回以上の通過で作業長まで進める（IFUによる）。
- 使用ファイル
- Primary
- 回転数
- 150°/30°のレシプロケーションプログラム
ポイント
- 過剰な拡大を避けるため、作業長に到達したらすぐにファイルを抜去する（IFU）
仕上げ
ステップ1
根尖部のフルートを確認する
Primaryが作業長に到達した後、根尖部のフルートを観察する：象牙質切削片が付着していれば形成は完了である（IFUによる）。
ポイント
- Primaryが進まない場合は、Small 20/.07で作業長まで形成し、その後Primaryに戻って形態を最適化する（IFU）
ステップ2
適応がある場合はMediumまたはLargeへ
Primaryが作業長で緩く、根尖部のフルートに切削片がない場合は、望ましい根尖部形態が得られるまでMedium 35/.06および/またはLarge 45/.05で続ける（IFUによる）。
- 使用ファイル
- Medium / Large
- 回転数
- 150°/30°のレシプロケーションプログラム
ポイント
- 形態が確認されたら、好みの根管洗浄、消毒、乾燥、根管充塡のプロトコールに進む（IFU）
臨床のポイント
- IFUによるモーター設定：WaveOne Gold互換のレシプロケーションプログラムを使用するか、カスタム角度が必要な場合は反時計回り150° / 時計回り30°を入力する。回転数とトルクはプログラムで規定される
- テクニックはPrimary優先である：25/.07の赤のファイルですべての症例を開始し、Small 20/.07はそれが入らない根管での代替、Medium 35/.06 / Large 45/.05は太い根管に用いる（IFU）
- 完了は根尖部のフルートで判断する — 作業長到達後の象牙質切削片の付着は、形態が完成したことを示す（IFU）
- W+ Tunnel 15/.02は本システム専用のレシプロケーティンググライドパスファイルである。NICの対照表はこれをレシプロケーティンググライドパスファイルに、W+自体をWaveOne Goldに対応づけている — メーカーが主張する対応関係であり、独立に検証されたものではない
- MaxTech 3.0ゴールド熱処理：メーカーは、標準的なNiTiより柔軟性が向上し、表面がゴールドの外観であると説明しており、一般的な湾曲（約15°）向けと位置づけている
- 5本すべてのファイル — 4本のシェイパーとW+ Tunnel — は、メーカーのファクトシート（2026-08-12）によれば平行四辺形断面である。構造に関するページでは、このラインについて13 mmのショートシャンク、ISOカラーコード、最大フルート径1.2 mmが記載されている
- 熱処理のため、パッケージから出したファイルがわずかに湾曲して見える場合がある — メーカーはこれが欠陥ではなく、まっすぐにする必要はないとしている（IFU）
- ファイルを次亜塩素酸ナトリウム溶液に完全に浸漬しないこと（IFU）
- 本ページの仕様は、メーカーの統合ファクトシート（2026-08-12、優先される情報源）、IFU草案（2026）、2025年カタログに基づく。本システムについて独立した査読付きの性能データは存在しない（PubMed、2026-08-11）
注意事項
- メーカーのIFUにより単回使用のみ — 再使用により、交差汚染、切削効率の低下、またはファイル破折のリスクが高まる可能性がある
- このバージョンは未滅菌で供給される：初回の臨床使用前に滅菌し（IFUによる蒸気オートクレーブ134 °C、保持時間18分）、処置後は廃棄する
- レシプロケーション運動でのみ使用すること — IFUはこれらのファイルを連続回転で使用しないよう指示している
- 損傷したパッケージのファイル、または変形、アンワインディング、腐食、破折、摩耗が認められる器具は使用しないこと（IFU）
- 根尖方向への圧を避ける：短いストロークで根管内方向へ穏やかなペッキング動作を行い、ファイルをパッシブに進ませる（IFU）
- ニッケルを含む — IFUは、ニッケル/NiTiに対するアレルギー性過敏症が判明している患者への使用を禁忌としている
- IFUは、重度で急激な根尖部の湾曲、複雑な根管分岐、または安全なパッシブなファイル進行が得られない解剖学的形態を有する根管での機械的使用を禁忌としている
適した症例
- シングルファイルによるレシプロケーション形成
- Smallを代替とするPrimary優先のテクニック
- レシプロケーティンググライドパスファイルを同梱
出典
- 英語版を見る
- 最終更新：