Dolum Teknikleri
Kanıta dayalı kök kanal dolum teknikleri: biyoseramik pat ile tek kon, sıcak vertikal kompaksiyon, carrier-bazlı sistemler ve lateral kompaksiyon. Pat karşılaştırması, GP eşleştirme tablosu, kalite kontrolü ve sorun giderme.
Son güncelleme: 12 Şubat 2026
1. Tek Kon + Biyoseramik Pat
Ne Zaman Tercih Edilir
Basit anatomi, tek kanallı dişler, son alete uyumlu yuvarlak kanallar. En hızlı teknik. Sertleşirken hafif genişleyen biyoseramik patlarla uyumlu.
Malzemeler
- Son eğeye uyumlu master GP kon
- Biyoseramik pat (BioRoot RCS, TotalFill BC, AH Plus Bioceramic, EndoSequence BC veya CeraSeal)
- Lentulo spiral veya enjöktör ucu
- System B veya ısıtmalı plugger
Adım Adım
Kanalı kurutun
Kağıt konlarla kurulayın — kanama veya eksüda olmadığını doğrulayın.
Master kon yerleştirme
Master konu çalışma boyuna yerleştirin — WL'de tug-back hissi.
Pat uygulama
Konun apikal 3–4 mm'sini biyoseramik patla ince bir tabaka halinde kaplayın.
Konu yerleştirin
Konu tam WL'ye hafif apikal basınçla yavaşça yerleştirin.
Fazla GP kesin
Fazla GP'yi orifis seviyesinde System B veya ısıtmalı plugger ile kesin.
Kompakt edin
Soğuk plugger ile kompakt edin — hafif apikal basınç.
Doğrulama
Periapikal radyografi çekin.
İpuçları: Eğe sisteminize uyumlu GP konu tercih edin. Pat boşluğu doldurmalı — kon değil. Tug-back yoksa bir numara büyük deneyin.
Uyarı: Retreatment olgularında biyoseramik pat KULLANMAYIN — çıkarılması son derece zordur.
2. Sıcak Vertikal Kompaksiyon – Sürekli Dalga
Ne Zaman Tercih Edilir
Orta–karmaşık anatomi, oval kanallar, çok köklü dişler. 3D dolum için altın standart. System B veya E&Q Plus ısı kaynağı gerektirir.
Downpack
Master kon yerleştirin
WL'de tug-back. Gerekirse kesin.
Plugger seçin
WL'nin 3–5 mm gerisinde bağlanan System B plugger seçin.
Pat uygulayın
Kanal duvarlarına ince pat tabakası uygulayın.
Master konu oturtun
Master konu WL'ye oturtun.
System B aktive edin
System B'yi 200°C'de aktive edin — sabit basınçla plugger'ı ilerletin.
Bağlanma noktasında tutun
Bağlanma noktasına ulaşın → 10 saniye tutun → tetikçeyi bırakın.
GP ayrılması
Kısa bir aktivasyon (1 sn) ve geri çekin — GP ayrılması.
Kompakt edin
Soğuk plugger ile kompakt edin — sıkı apikal basınç.
Backfill
Obtura tabancasını hazırlayın
Obtura tabancasını 160–200°C'de GP ile doldurun.
İğneyi yerleştirin
İğneyi kanala yerleştirin — kompakt GP'den 2 mm uzağa.
GP enjekte edin
3–4 mm'lik artışlarla GP enjekte edin, her birini soğuk plugger ile kompakt edin.
Orifis seviyesine doldurun
Orifis seviyesine kadar doldurun. Taşırmayın.
Uyarı: Isıtılmış plugger'ı herhangi bir pozisyonda 10 saniyeden fazla tutmayın — periodontal ligamana termal hasar riski. Toplam ısı maruziyetini minimumda tutun.
3. Carrier-Bazlı Dolum
Ne Zaman Tercih Edilir
Çoğu anatomi için hızlı, öngörülebilir dolum. GuttaCore çapraz bağlı GP çekirdeğe sahip; Thermafil plastik taşıyıcı kullanır. Yoğun pratikler için uygun.
Adımlar
Obturator seçin
Son şekillendirme eğesi boyutuna uygun obturator seçin (doğrulayıcı WL'ye ulaşmalı).
Pat uygulayın
Kanal duvarlarına ince pat uygulayın.
Obturatoru ısıtın
Obturatorü fırında üretici süresine göre ısıtın.
Yerleştirin
Isıtılmış obturatorü tek bir sürekli hareketle WL'ye yerleştirin — DURMAYIN.
Apikal basınç
10 saniye sıkı apikal basınç uygulayın.
Sapı kesin
Sapı Thermacut frez veya ısıtılmış aletle orifiste kesin.
Kompakt edin
Koronal kısmı soğuk plugger ile kompakt edin.
İpuçları: GuttaCore avantajı: plastik taşıyıcı yok, retreatment daha kolay. Isıtmadan önce daima doğrulayıcı ile kontrol edin.
Uyarı: Taşıyıcı patı apeksin ötesine itebilir. Minimum pat kullanın.
4. Lateral Kompaksiyon
Ne Zaman Tercih Edilir
Eğitim tekniği, sıcak ekipman yokken yedek. Güvenilir ama daha yavaş. Geniş kanallar için uygun.
Adımlar
Master kon yerleştirin
Master konu WL'ye yerleştirin — tug-back.
Kanal duvarlarını kaplayın
Kanal duvarlarını patla kaplayın.
Master konu oturtun
Master konu oturtun.
Spreader yerleştirin
Parmak spreader'ı master konun yanına yerleştirin — lateral hareketle apikal basınç.
Aksesuar kon yerleştirin
Spreader'ı çıkarın ve hemen boşluğa aksesuar kon yerleştirin.
Tekrarlayın
Spreader + aksesuar kon döngüsünü tekrarlayın. Spreader 3 mm'den az penetre olana kadar devam edin.
Kesin ve kompakt edin
Fazla GP'yi orifiste kesin ve kompakt edin.
İpuçları: Soğuk GP düzensizliklere sıcak teknikler kadar iyi akmaz. Basit anatomi için kabul edilebilir ancak oval veya C-şekilli kanallar için ideal değil.
5. Pat Referans Rehberi
| Kategori | Örnekler | Sertleşme Süresi | Çalışma Süresi | Temel Özellikler |
|---|---|---|---|---|
| Biyoseramik | BioRoot RCS, TotalFill BC, EndoSequence BC, AH Plus Bioceramic, CeraSeal | 4–10 saat | ~30 dk | Biyouyumlu, hafif genişleme, hidrofilik sertleşme, antibakteriyel. Retreatment'da çıkarılması zor. |
| Epoksi Rezin | AH Plus, AH Plus Jet, ThermaSeal Plus | 8–24 saat | ~4 saat | Mükemmel adezyon, düşük çözünürlük, uzun çalışma süresi. Altın standart olarak kabul görmüş. |
| Kalsiyum Hidroksit | Sealapex, Apexit Plus | Sealapex: sertleşmeyebilir | Değişken | Yüksek çözünürlük, antimikrobiyal, sert doku oluşumunu teşvik eder. Zamanla çözünebilir. |
| Çinko Oksit Öjenol | Pulp Canal Sealer, Roth's 801 | 24–48 saat | Uzun | Uzun geçmişe sahip, antimikrobiyal. Öjenol rezin bazlı materyallerle etkileşebilir. |
6. Eğe Sistemine Göre GP Eşleştirme
| Eğe Sistemi | Uyumlu GP | Notlar |
|---|---|---|
| ProTaper Gold | ProTaper Gold GP (F1–F5) | Sisteme özel taper eşleştirme. GuttaCore obturator mevcuttur. |
| ProTaper Ultimate | ProTaper Ultimate GP (FX1–FX4) | Slider'a özel GP mevcut. GuttaCore uyumlu. |
| ProTaper Next | ProTaper Next GP (X1–X5) | Off-centered tasarıma özel GP. GuttaCore uyumlu. |
| WaveOne Gold | WaveOne Gold GP (Small, Primary, Medium, Large) | Reciproc eden eğeye özel GP. GuttaCore obturator mevcuttur. |
| Reciproc Blue | Reciproc GP (R25, R40, R50) | Reciproc eğelerine özel GP konları. |
| TruNatomy | TruNatomy GP (Prime, Medium, Large) | İnce duvar tasarımına özel GP. GuttaCore uyumlu. |
| HyFlex EDM | Standart ISO GP (.04 taper) veya GuttaFusion | Standart taper, ISO GP uyumlu. GuttaFusion obturator da kullanılabilir. |
| XP-endo Shaper | XP-endo Finisher + ISO GP (.04 veya .06) | Değişken genişleme nedeniyle tug-back ile GP boyutu doğrulayın. |
| One Curve | One Curve GP (25/.06) | Tek eğeye özel GP. Sıcak vertikal veya carrier-bazlı da uyumlu. |
| VDW.ROTATE | VDW.ROTATE GP konları | Sisteme özel GP mevcuttur. |
| TF Adaptive | TF Adaptive GP konları | Sisteme özel GP ve kağıt konlar mevcuttur. |
| EndoArt | Standart ISO GP (.04/.06 taper) | Standart ISO taper, üniversal GP uyumlu. |
7. Kalite Doğrulama
Radyografik Kontrol Listesi
GP radyografik apekse uzanmalı (apeksin 0–2 mm içinde)
Dolum gövdesinde boşluk görünmemeli
Kanal boyunca homojen yoğunluk
Pat film kalınlığı minimal görünmeli
Apeks ötesine taşma olmamalı
Tüm kanallar doldurulmuş olmalı (atlanan kanal kontrolü)
Yeniden dolum ne zaman gerekir: Belirgin boşluklar, WL'den >2 mm kısa dolum, aşırı taşma, atlanan kanal.
8. Sık Yapılan Hatalar ve Sorun Giderme
Kısa Dolum
Taşkın Dolum / Ekstrüzyon
Boşluklar (Void)
Pat Taşması
Komplikasyonlar hakkında daha fazla bilgi için Komplikasyonlar sayfasına bakın.
Kaynaklar
- Warm vertical compaction: a systematic review of obturation quality (2023)
- Bioceramic sealers in endodontics: a comprehensive review (2024)
- Single-cone obturation with bioceramic sealer: outcome assessment (2023)
- Carrier-based obturation systems: GuttaCore vs Thermafil (2022)
- Comparison of endodontic sealers: AH Plus, bioceramic, and resin-based (2024)
- Radiographic assessment of obturation quality: techniques and criteria (2023)
- Retreatability of bioceramic sealers: a systematic review (2024)
Yasal Uyarı
Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır. Dolum tekniği seçimi bireysel klinik duruma, kanal anatomisine ve operatör deneyimine göre uyarlanmalıdır. Daima üretici talimatlarına ve klinik yargınıza uyun.