Micro-Mega (COLTENE)
One Curve®
シングルファイルのシンプルさ
可変断面形状を持つコントロールドメモリーのシングルファイル・ロータリーシステムで、根管全体を形成する
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- C.Wire NiTi
- ファイル
- 4本
熱処理：C.Wireコントロールドメモリー熱処理 — 従来型NiTiより優れた繰り返し疲労抵抗（メーカーデータ）
01
ファイル仕様
4本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 25/.06 | 0.25 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変 | 300 | 2.5 |
| 25/.04 | 0.25 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変 | 300 | 2.5 |
| 35/.04 | 0.35 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変 | 300 | 2.5 |
| 45/.04 | 0.45 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変 | 300 | 2.5 |
02
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
初期探索
適切な髄腔開拡を行う。手用の#08および#10 Kファイルで根管を探索し、根管の走行を把握して作業長を推定する。
ポイント
- 湾曲根管では手用ファイルにプレカーブを付与する
- 最初からNaOClで根管洗浄を行う
注意
- 手用ファイルを決して根尖方向へ無理に押し込まないこと
ステップ2
グライドパスの確立
One G（Micro-Megaのグライドパスファイル）、または手用Kファイル#15、#10、#08をクラウンダウンで用いてグライドパスを形成する。作業長までの滑らかな経路を確認する。
- 使用ファイル
- One GまたはKファイル
ポイント
- One G（#14、.03テーパー）が専用のグライドパスファイルである
- #15までの手用Kファイルも許容される代替手段である
- クラウンダウン法：歯冠側から始め、根尖側へ進める
注意
- ロータリー形成の前にグライドパスは不可欠である
- 作業長まで最低でもISO #10の手用ファイルが通ることが必要である
根管形成
ステップ1
シングルファイル形成 - 25/.06
One Curve 25/.06を、段階的なストロークで作業長までまっすぐ下方へ進める。最初の抵抗点まで挿入し、洗浄してパテンシーを確認する。次の抵抗点まで再挿入し、洗浄する。作業長全長に達するまで続ける。
- 使用ファイル
- 25/.06
- 運動様式
- 連続回転
- 回転数
- 300 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- 1本のファイルで根管全体を形成する — ほとんどの症例は25/.06で対応できる
- 3回の段階的なウェーブで作業長に到達させる
- 各ストロークの合間にNaOClで洗浄する
- アクセスが難しい場合はファイルをプレベンドする（C.Wireはプレベンドが可能）
注意
- ファイルを根尖方向へ無理に押し込まないこと
- 引き抜くたびにフルートを清掃する
- 単回使用後は廃棄する — 再処理しないこと
仕上げ
ステップ1
代替：狭窄／湾曲根管には25/.04
狭窄根管や強度の湾曲根管で25/.06に過度の抵抗がある場合は、代わりに25/.04を使用する。同じ段階的ストロークの手技を用いる。
- 使用ファイル
- 25/.04
- 回転数
- 300 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- 狭窄根管では25/.04のほうが象牙質をより多く保存できる
- .06テーパーで根管の偏位のリスクがある強度の湾曲に適応となる
ステップ2
より大きな根尖サイズ（必要な場合）
25/.06または25/.04が作業長で緩い太い根管では、根尖部をさらに拡大するために35/.04または45/.04に進む。
- 使用ファイル
- 35/.04または45/.04
- 回転数
- 300 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- 最初のファイルが作業長で緩い場合にのみ使用する
- 対応する手用ファイルでゲージングし、形成を確認する
ステップ3
根管充塡
通常の根管洗浄・消毒プロトコールを進める。根管充塡には対応するOne Curveのガッタパーチャポイントを用いる。
ポイント
- 対応するOne Curve GPポイントがClassic（25/.06）とmini（25/.04）向けに用意されている
- 根管充塡には対応するOne Curve GPポイントを用いる（製品資料による）
- 標準的な根管洗浄プロトコール
03
臨床のポイント
- 全ファイル共通のモーター設定：300 RPM、2.5 Ncm
- C.Wireコントロールドメモリー合金により、アクセスが難しい場合のプレベンドが可能
- 可変断面形状のデザインにより、切削と切削片除去が最適化されている
- シングルファイルシステム：ほとんどの症例で1本の器具が根管全体を形成する
- 根尖部で抵抗またはわずかな根尖方向への引き込みを感じた場合は、ファイルを取り出して清掃し、根管洗浄する（IFUによる）
- One Curve miniは1mmの細いNiTiワイヤーから製造されており、歯頸部周囲象牙質の保存に役立つことを意図している（メーカーによる）
- One Flare（歯冠側のフレアー形成）およびOne G（グライドパス）と組み合わせて使用できる
04
注意事項
- 単回使用のみ — 滅菌済み個包装、再処理しないこと
- ニッケルを含む — ニッケルアレルギーのある患者には使用しないこと
- ロータリー形成の前に必ずグライドパスを確立する
- 使用前に変形を点検する — 損傷の兆候があれば廃棄する
- 作業長でファイルを長時間回転させたままにしないこと
- 事前の穿通確認操作なしに強度の石灰化根管に用いることは推奨されない
05
適した症例
- シングルファイル・ロータリーのシンプルさ
- コントロールドメモリーによる柔軟性
- アクセスが難しい場合のプレベンド
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：