Micro-Mega (COLTENE)
MicroMega One RECI®
シングルファイルのレシプロケーション形成
特許取得の非対称断面形状とC.Wire熱処理により、柔軟性と繰り返し疲労抵抗性を備えたシングルファイル・レシプロケーティングシステム
- 運動様式
- レシプロケーション
- 合金
- C.Wire（熱処理NiTi）
- ファイル
- 5本
- CCW / CW
- 170° / 60°
熱処理：C.Wire — Micro-Mega独自の熱処理で、従来型NiTiと比べて柔軟性と繰り返し疲労抵抗が向上（パンフレットの主張による）
01
ファイル仕様
5本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 20/.04 | 0.20 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 非対称（特許取得） | レシプロケーション | レシプロケーション |
| 25/.04 | 0.25 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 非対称（特許取得） | レシプロケーション | レシプロケーション |
| 25/.06 | 0.25 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 非対称（特許取得） | レシプロケーション | レシプロケーション |
| 35/.04 | 0.35 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 非対称（特許取得） | レシプロケーション | レシプロケーション |
| 45/.04 | 0.45 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 非対称（特許取得） | レシプロケーション | レシプロケーション |
02
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
髄腔開拡とグライドパス
術前エックス線写真を撮影して根管の解剖学的形態を評価し、推定作業長を決定する。直線的なアクセスを形成して根管口を露出させる。必要に応じてOne Flare（25/.09）で歯冠側プレフレアリングを行う。手用Kファイル、またはOne G（14/.03）機械的グライドパスファイルを用いて、少なくとも#15 Kファイルまでのグライドパスを確立する。
ポイント
- IFUのプロシージャーパックでは、One Flare（歯冠側のフレアー形成）とOne G（グライドパス）が併用器具として推奨されている
- 形成前に根管長測定器とエックス線写真で作業長を確認する
- グライドパス確立中は次亜塩素酸ナトリウムで洗浄する
注意
- 再現性のあるグライドパスを確認する前にOne RECIを使用しないこと
- IFUには、One RECIを再根管治療に使用すべきではないと記載されている
根管形成
ステップ1
One RECIによる形成
根管の解剖学的形態と目的とする最終形成に基づいて、適切なOne RECIのサイズを選択する。次亜塩素酸ナトリウムで十分に洗浄する。One RECIを3回のウェーブ（3回の上下動）による段階的な動きで挿入し、引き上げ時の全周ファイリング動作を組み合わせる。抵抗を感じたら、全周へのブラッシング動作で大きな干渉部を除去する。引き抜いてフルートを清掃し、洗浄してパテンシーを確認する。作業長に達するまで繰り返す。
- 使用ファイル
- 25/.04（標準）または臨床判断によるサイズ
- 運動様式
- 全周ファイリングを伴う3回ウェーブの段階的な動き
- 回転数
- レシプロケーション（170° CCW / 60° CW）
- トルク
- 該当なし（レシプロケーション角度）
ポイント
- 25/.06サイズは歯冠側のテーパーがより大きく、より広い形成が必要な根管で選択できる
- 狭窄根管や強度の湾曲根管では、より小さいサイズ（20/.04）を検討してもよい
- 太い根管や根尖部をさらに拡大したい場合は、より大きいサイズ（35/.04、45/.04）を検討してもよい
- 挿入サイクルごとに器具のフルートを清掃する
注意
- 器具を根尖方向へ無理に押し込まないこと。段階的なウェーブ動作のみを用いる
- 大きな抵抗がある場合は、引き抜いて洗浄し、パテンシーを再確認してから続ける
- 単回使用器具：再使用しないこと。同一患者で最大5根管までが推奨される（IFUによる）
仕上げ
ステップ1
最終洗浄と根管充塡
作業長に到達した後、次亜塩素酸ナトリウムとEDTAで十分な最終洗浄を行う。ペーパーポイントで根管を乾燥させ、形成サイズに合ったガッタパーチャのマスターコーンで根管充塡を行う。加熱垂直加圧充塡または冷間での側方加圧根管充塡を用いることができる。
ポイント
- 最終洗浄の前にアピカルパテンシーを確認する
- One RECIの形成サイズ（.04または.06テーパー）に合ったガッタパーチャコーンを用いる
- 各器具の使用の合間に十分に洗浄する
03
臨床のポイント
- One RECIはCCW 170°／CW 60°の角度によるレシプロケーション運動を用いる（IFUによる）。角度をプログラム可能なレシプロケーション対応の根管治療用モーターが必要である。
- 特許取得の非対称断面形状は、根管の中心性を維持しながら切削効率を得られるよう設計されている。
- C.Wire熱処理により、従来のNiTiと比べて柔軟性と繰り返し疲労抵抗性が向上する可能性がある（パンフレットによる）。
- 3回ウェーブの段階的手技（全周ファイリングを伴う3回の上下動）が、IFUで推奨される方法である。
- 5種類のサイズ（20/.04、25/.04、25/.06、35/.04、45/.04）があり、根管の解剖学的形態に基づいてサイズを選択できる。
- IFUのプロシージャーパックには、一連のワークフローとしてOne Flare（歯冠側プレフレアリング）、One G / K-Files（グライドパス）、One RECI（形成）が含まれる。
- 単回使用の滅菌済み器具；滅菌ブリスター包装で供給される。
04
注意事項
- 単回使用器具（1患者、最大5根管までが推奨される）であり、再使用しないこと（IFUによれば、再使用は性能と安全特性を低下させ、破折のリスクがある）
- 再根管治療に使用しないこと（IFUによる）
- グライドパスを確立する前に使用しないこと
- 各根管の合間の使用前に器具の状態を確認し、損傷や摩耗の兆候があれば使用しないこと
- ニッケルチタンを含む。ニッケルまたはチタンに対するアレルギーが判明している患者には使用しないこと
- 2歳未満の小児には使用しないこと（滅菌にエチレンオキサイドを使用しているため）
- 包装が破損している場合や使用期限を過ぎている場合は使用しないこと
- 複雑な解剖学的形態の症例では、術中のリスク（破折、レッジ、ストリッピング、ジップ）が生じることがある
05
適した症例
- シングルファイル・レシプロケーションのシンプルさ
- 複数のサイズ選択肢による効率的な形成
- C.Wireの柔軟性を生かした湾曲根管の形成
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：