Micro-Mega (COLTENE)
One Shape®
シングルファイル・ロータリーのシンプルさ
可変非対称断面形状（切刃3枚から2枚へ移行）とABCアンチブレイケージコントロールを備えた、連続回転のシングルファイル
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- 従来型NiTi
- ファイル
- 1本
熱処理：One Shapeは熱処理を施していない従来型NiTiを使用している。合金は体温でオーステナイト相であり、超弾性挙動を示す。
01
ファイル仕様
1本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 25/.06 | 0.25 | 6% | 21mm / 25mm / 29mm | 可変の非対称（切刃3→2） | 350-450 | 2.5 |
02
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
髄腔開拡とグライドパス
術前エックス線写真を撮影して根管の解剖学的形態を評価し、推定作業長（EWL）を決定する。直線的なアクセスを確立して根管口を露出させる。ENDOFLAREまたは同様のフレアー形成手技で歯冠側の狭窄を除去する。各根管を#10のステンレススチール製Kファイルでスカウティングする。
ポイント
- #10 KファイルがEWLに容易に到達し、#15 KファイルもEWLに到達できる場合は、そのままOne Shapeに進む
- #10 KファイルがEWLに到達できない場合は、One Shapeの前にG-Files（G1、次にG2）でグライドパスを確立する
- One Shapeを使用する前に、#15 Kファイルと根管長測定器で作業長を確認する
注意
- 少なくとも#15までの再現性のあるグライドパスを確認する前にOne Shapeを使用しないこと
- ENDOFLAREの到達深度は髄床底から3 mm下までに限られる
根管形成
ステップ1
One Shape 25/.06による形成
次亜塩素酸ナトリウムで十分に洗浄する。One Shapeを、圧をかけずに出し入れしながら作業長の2/3まで挿入する。引き上げ時の全周ファイリング動作で事前拡大を行う。引き抜いて清掃・洗浄し、#10 Kファイルでパテンシーを確認する。同じ手技で作業長の3 mm手前まで再挿入する。引き抜いて清掃・洗浄し、パテンシーを再確認する。再挿入して作業長全長まで進める。根管の複雑さに応じて、作業長には1回または複数回のストロークで到達する。
- 使用ファイル
- 25/.06
- 運動様式
- 圧をかけない出し入れの動き
- 回転数
- 350-450 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm（最大）
ポイント
- 形成中にキレート剤ジェル（EDTAクリーム）を使用してもよい
- 根尖方向の抵抗やわずかな引き込みを感じたら、その都度器具を取り出して清掃する
- 必要に応じて、作業長到達後に引き上げ時の全周ファイリング動作を行ってもよい
- 抵抗のある根管では、出し入れのストロークをやや長くして切削片の除去を促す
注意
- 器具を決して根尖方向へ無理に押し込まないこと — 軽い出し入れの動きのみを用いる
- 大きな抵抗がある場合は、引き抜いて洗浄し、#10の手用ファイルでパテンシーを再確認してから続ける
仕上げ
ステップ1
最終洗浄と根管充塡
作業長に到達した後、次亜塩素酸ナトリウムとEDTAで十分な最終洗浄を行う。ペーパーポイントで根管を乾燥させ、25/.06のガッタパーチャ・マスターコーンで根管充塡を行う。加熱垂直加圧充塡または冷間での側方加圧根管充塡を用いることができる。
ポイント
- 最終洗浄の前にアピカルパテンシーを確認する
- One Shapeの形成に合った25/.06テーパーのガッタパーチャコーンを用いる
- 各器具の使用の合間に次亜塩素酸ナトリウムで十分に洗浄する
03
臨床のポイント
- One Shapeは350-450 RPM、最大トルク2.5 Ncmで使用する（ENDObookによる）。連続回転の根管治療用モーターであればいずれも使用でき、特定のモーターは必要ない。
- 可変非対称断面形状（根尖側で切刃3枚、歯冠側で2枚へ移行）により、根管の3つの領域で最適な切削が得られ、スクリューイン効果が低減する。
- ABC（Anti Breakage Control）：Micro-Megaは、本器具を破折を避けるためにほどけるよう設計されたものと説明している（パンフレットによる）。アンワインディングの兆候が見られる器具は廃棄する（ENDObookによる）。
- 手技は段階的である：まず2/3 WLまで、次にWLから3 mm手前まで、最後にWL全長まで進め、各段階の合間に引き抜き、清掃、洗浄、パテンシーの確認を行う。
- 狭い根管や湾曲根管では、出し入れのストロークをやや長くして切削片を除去する。
- #10 Kファイルが推定作業長に到達できない場合は、G-Files（G1＋G2）が推奨される機械的グライドパス用器具である。
- 単回使用器具 — 1歯の治療のみに使用することが推奨される（パンフレットによる）。
04
注意事項
- 単回使用の滅菌済み器具 — 再処理や再使用をしないこと
- 少なくとも#15 Kファイルまでのグライドパスを確立する前に使用しないこと
- 器具を決して根尖方向へ無理に押し込まないこと — 軽い出し入れの動きのみを用いる
- 大きな抵抗がある場合は、引き抜いて清掃・洗浄し、パテンシーを再確認してから続ける
- ニッケルチタンを含む — ニッケルアレルギーが判明している患者には使用しないこと
- メーカーのIFUは公開されていない。回転数とトルクはメーカーのENDObookによる（350-450 RPM、最大2.5 Ncm）
05
適した症例
- シングルファイル・ロータリーのシンプルさ
- 効率的な連続回転による形成
- 費用対効果の高い1本のワークフロー
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：