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Micro-Mega (COLTENE)

2Shape®

2本のシンプルさ

非対称トリプルヘリックス断面形状とT.Wire熱処理を備えた、直感的な2本シーケンス(TS1+TS2)

運動様式
連続回転
合金
T.Wire熱処理NiTi
ファイル
4本

熱処理:T.Wire — 研削加工後の熱処理で、未処理NiTiと比べて繰り返し疲労抵抗と柔軟性が向上

01

ファイル仕様

4本
ファイル先端径テーパー長さ断面形状回転数トルク
TS10.25.0421mm / 25mm / 29mm非対称の3重らせん250-4002.0
TS20.25.0621mm / 25mm / 29mm非対称の3重らせん250-4002.5
F350.35.0621mm / 25mm / 29mm非対称の3重らせん250-4002.5
F400.40.0421mm / 25mm / 29mm非対称の3重らせん250-4002.0
02

臨床プロトコル

グライドパス

  1. ステップ1

    Kファイルによる根管のスカウティング

    Kファイル(最低でも#10 Kファイル)で根管の穿通確認操作を行う。根管長測定器とデンタルエックス線写真で作業長を決定する。少なくとも#15 Kファイルまでのグライドパスを確立する。

    ポイント

    • 湾曲根管ではファイルにプレカーブを付与する
    • 手用ファイルではウォッチワインディングの動きを用いる
    • 少なくとも#15までの滑らかで再現性のあるグライドパスを確認する

    注意

    • ロータリーファイルを使用する前に必ずグライドパスを確立する
    • 手用ファイルを根尖方向へ無理に押し込まないこと
  2. ステップ2

    機械的グライドパス — One G(任意)

    One G(14/.03)を300 RPM/1.2 Ncmで使用し、作業長までの再現性のある機械的グライドパスを形成する。One Gがない場合は、代わりに#15までのKファイルを用いる。

    使用ファイル
    One G(14/.03)
    運動様式
    連続回転
    回転数
    300 RPM
    トルク
    1.2 Ncm

    ポイント

    • One GはMicro-Megaのグライドパス製品群の一部である
    • 穏やかに内側へ進めるペッキング動作を用いる
    • WL到達後に洗浄し、#10でリカピチュレーションを行い、再洗浄する
  3. ステップ3

    歯冠側プレフレアリング — One Flare(任意)

    歯冠側のアクセスが制限されている場合は、形成前にOne Flare(25/.09、長さ17mm)を250-400 RPM/3.0 Ncmで使用して歯冠側のフレアー形成を行う。

    使用ファイル
    One Flare(25/.09、17mm)
    運動様式
    連続回転
    回転数
    250-400 RPM
    トルク
    3.0 Ncm

    ポイント

    • 歯冠側に狭窄がある場合にのみ使用する
    • 17mmと短い長さは、歯冠側プレフレアリング専用に設計されている
    • TS1/TS2が進みやすくなるようスペースをつくる

根管形成

  1. ステップ1

    TS1(25/.04)で作業長まで

    抵抗を感じるまで、3回のウェーブ(3回の上下動)による段階的な動きでTS1を根管に挿入する。抵抗部で全周へのブラッシング動作を行い、干渉を除去する。引き抜いて溝を清掃し、洗浄する。段階的に下方へ進める動きを続ける。作業長への到達には平均2-3回のストロークを要する。

    使用ファイル
    TS1(25/.04)
    運動様式
    連続回転
    回転数
    300 RPM
    トルク
    2.0 Ncm

    ポイント

    • 3回ウェーブの段階的ペッキング:1ストロークあたり3回の穏やかな上下動
    • 抵抗部での全周ブラッシングにより、主な干渉が除去される
    • ストロークの合間に溝を清掃し、洗浄する
    • 作業長への到達には通常2~3サイクルで十分である(パンフレットによる)

    注意

    • ファイルを根尖方向へ無理に押し込まないこと
    • 常に連続回転で使用する — 決してレシプロケーションで使用しないこと
  2. ステップ2

    TS2(25/.06)で作業長まで

    TS2を同じ3回ウェーブの段階的ペッキング手技で用い、抵抗部では全周ブラッシングを行う。TS2は同じ根尖径を維持したまま、.06テーパーで歯冠側1/3と中央1/3を拡大する。

    使用ファイル
    TS2(25/.06)
    運動様式
    連続回転
    回転数
    300 RPM
    トルク
    2.5 Ncm

    ポイント

    • TS1と同じ3回ウェーブの手技
    • .06テーパーにより、TS1より歯冠側がより大きく拡大される
    • 同じ25の先端 — 根尖部の形成サイズを維持する
    • ファイルの合間に洗浄し、#10でリカピチュレーションを行い、再洗浄する

仕上げ

  1. ステップ1

    F35またはF40(より大きな根尖サイズが必要な場合)

    より大きな根尖形成が臨床的に適応となる場合は、太い根管にはF35(35/.06)を、テーパーを保存的にしたい太い根管にはF40(40/.04)を使用する。同じ3回ウェーブの段階的手技を用いる。

    使用ファイル
    F35(35/.06)またはF40(40/.04)
    運動様式
    連続回転
    回転数
    300 RPM

    ポイント

    • F35:歯冠側をより広く形成する必要がある太い根管に35/.06
    • F40:より保存的なテーパーが望ましい太い根管に40/.04
    • TS2での形成がその根管に不十分な場合にのみ使用する
    • 対応する手用ファイル(#35または#40)で確認する
  2. ステップ2

    根管充塡

    最終洗浄プロトコールと根管充塡に進む。精密な適合のため、対応する2Shapeのガッタパーチャポイントとペーパーポイントが用意されている。

    ポイント

    • 対応するGPポイントがTS2 25/.06、F35 35/.06、F40 40/.04向けに用意されている(2026年のフライヤーによる)
    • 根管充塡前にマスターコーンでタグバックを確認する
03

臨床のポイント

  • 全ファイルとも250-400 RPMで使用する(IFUによる)。300 RPMが一般的な作業速度である
  • 2本の基本シーケンス(TS1+TS2)で大部分の根管に十分対応できる
  • 3回ウェーブの段階的ペッキング手技:1ストロークあたり3回の穏やかな上下動
  • 抵抗部での全周ブラッシングにより、主な干渉が除去される
  • T.Wire=研削後の熱処理であり、未処理のNiTiと比べて繰り返し疲労抵抗性が向上する
  • 非対称トリプルヘリックス(主切刃2枚+副切刃1枚)によりスクリューイン効果が低減し、切削片の除去が向上する
  • 目に見える損傷がなければ、1本あたり最大5根管まで(IFUの推奨)
  • 対応するOne G/One Flareのグライドパス製品群がある
  • TS2、F35、F40に対応する2Shapeのガッタパーチャとペーパーポイントがある(2026年のフライヤーによる)
  • すべての標準的な根管治療用モーター(連続回転)で使用できる
04

注意事項

  • ニッケルとチタンを含む — ニッケルまたはチタンにアレルギーのある患者には使用しないこと
  • 再根管治療の症例には使用しないこと(IFUでの禁忌)
  • 毎回の使用前と根管の合間に、器具に損傷の兆候がないか確認する
  • 損傷、変形、ほどけがあれば直ちに廃棄する
  • 1本あたり最大5根管までが推奨される — 超えないこと
  • 推奨回転数(IFUによれば250-400 RPM)の連続回転で使用する — 決してレシプロケーションで使用しないこと
  • ロータリーファイルを使用する前に必ずグライドパスを確立する
  • 治療中はラバーダムを使用する
  • ファイルを根尖方向へ無理に押し込まないこと — 穏やかな段階的な動きを用いる
05

適した症例

  • 簡略化された2本での形成
  • 非対称トリプルヘリックスによる切削片除去

出典

英語原文の著者:Uzm. Dt. Levent Yüksel

本サイトは歯科医療従事者向けの教育用リファレンスであり、個々の症例の診断・治療方針に代わるものではない。使用前にメーカーの最新の添付文書を確認すること。