ProTaper Gold vs ProTaper Ultimate

Bu çift için yedi karşılaştırmalı tam metin okundu: iki randomize çalışma, bir mikro-BT şekillendirme çalışması, bir debris ekstrüzyonu çalışması, bir yenilenen tedavi (retreatment) çalışması ve iki siklik yorulma çalışması. İki sistem de ProTaper sıralama mantığını ve değişken konikliği (taper) paylaşır; fark kesitte (Gold'da konveks üçgen, Ultimate'te merkez dışı paralelkenar), motor ayarlarında (Gold'da 300 devir ve eğeye özgü tork, Ultimate'te 400 devir ve 4,0–5,2 Ncm) ve Ultimate'in Slider ile başlayan kayma yolu (glide path) yaklaşımındadır.

İki klinik çalışma ağrı konusunda uyuşmuyor. Semptomatik irreversibl pulpitis ve semptomatik apikal periodontitisli 40 alt birinci molarda tek seans tedavi sonrası iki sistem 24 saat, 72 saat ve 7. günde aynı ağrı skorlarını verdi; iki grup da bir haftada sıfıra indi (PMID 41211526). Periapeksi normal 56 nekrotik üst premolarda ise Ultimate hemen sonra ve 12, 24 ve 48. saatlerde daha yüksek ağrı skoru üretti; bu grubun %42,9'u analjezik aldı, Gold grubunda bu oran %17,9'du. Aynı çalışma enstrümantasyon sonrası Ultimate ile daha küçük bir bakteri azalması ölçtü; sodyum hipoklorit sonrasında iki sistem de %96'yı aştı ve fark kalmadı (PMID 41882642). İkinci çalışmanın yazarları hız, tork ve ilk eğe boyutunun sistemler arasında farklı olduğunu, dolayısıyla kesitin tek neden olarak ayrıştırılamayacağını belirtiyor.

Şekillendirme tarafında, 10–20 derece eğriliğe sahip 30 üst birinci molar meziobukkal kökte yapılan mikro-BT çalışması hiçbir seviyede Gold ile Ultimate arasında kanal hacmi artışı, transportasyon ya da merkezleme farkı bulmadı; Ultimate, MB1'in mezial furkasyon duvarında tek bir seviyede daha ince dentin bıraktı (1,55 mm'ye karşı 1,32 mm) ve tüm gruplarda 0,3 mm'nin üzerinde dentin kaldı (PMID 41934543). Aynı çalışmada MB2 kanalına ulaşılamama Gold'da dört, Ultimate'te üç kez görüldü; iki Gold eğesi ve bir Ultimate eğesi kırıldı. Yazarlar bu sayıları sistemleri sıralamak için çok küçük buluyor.

350 devir ve 2,5 Ncm'de distile suyla hazırlanan 30 eğri meziobukkal kanalda Ultimate apeksten Gold'a göre daha az debris çıkardı (3,25 mg'a karşı 2,35 mg) (PMID 40145483). Bu laboratuvar farkının hastaya yansıyıp yansımadığı, yukarıdaki iki çalışmanın açık bıraktığı sorudur.

Yorulma tarafında Ultimate F2, 90 derecelik çelik kanalda Gold F2'den daha uzun dayandı; 60 derecede 15 dakika içinde hiçbiri kırılmadı (PMID 39407799). İkinci bir çalışma 70 derecelik kanalda hem sürekli rotasyonda hem ileri resiprokasyonda aynı sıralamayı buldu; ancak tüm eğeler kendi ayarları yerine 400 devir ve 4 Ncm'de çalıştırıldı (PMID 38667542). İki çalışma da torsiyonel dayanımı bildirmiyor ve ikisi de vücut sıcaklığında yapılmadı.

Yalnızca bitirme eğeleriyle yapılan yenilenen tedavide Gold, AH Plus'ı aynı artık miktarıyla daha hızlı çıkardı (109,22 saniyeye karşı 86,59 saniye); Ultimate ise aynı sürede daha az TotalFill artığı bıraktı (%7,99'a karşı %4,43). Hiçbir eğe kırılmadı; yazarlar Ultimate bitirme eğelerinin daha büyük konikliğini karıştırıcı etken olarak işaret ediyor (PMID 42296409).