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Brasseler USA

ESX®

特許取得のBooster Tipによる2ファイル形成

特許取得のACP(Alternating Contact Point)設計とBooster Tipを備えた2ファイル形成システム。500-600 RPMで低侵襲な根管形成を行う

運動様式
連続回転
合金
電解研磨NiTi
ファイル
8本

熱処理:ESXの器具は、独自の電解研磨仕上げを施した従来型NiTi合金を使用している。電解研磨処理は、合金のオーステナイト相の挙動を変えることなく、表面品質と疲労抵抗を向上させる可能性がある。

01

ファイル仕様

8本
ファイル先端径テーパー長さ断面形状回転数トルク
Expeditor0.155%25mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
Small (#25/.04)0.254%25mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
Medium (#35/.04)0.354%25mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
Large (#45/.04)0.454%25mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
Extra-Large (#55/.04)0.554%25mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
Orifice Opener (#20/.08)0.208%19mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
Scouting File (#15/.02)0.152%25mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
Scouting File (#15/.04)0.154%25mm三角形(非対称ACP)500-6001.5-2.3
02

臨床プロトコル

グライドパス

  1. ステップ1

    アクセスと初期スカウティング

    根管口への直線的なアクセスを形成する。#10および#15のKファイルで根管を探索する。作業長を確定する。Expeditorが作業長への到達時に大きな抵抗に遭う場合は、ESX Orifice Openerおよび/またはESX Scouting Filesを用いてアクセスを容易にしてもよい(パンフレットによる)。

    ポイント

    • ESX QuicKitには、初期の根管探索用に#10と#15の硬いKファイルが含まれる
    • 歯冠側の狭窄がアクセスを制限する場合は、ESX Orifice Opener(#20/.08、19mm)を使用する
    • ESX Scouting Files(#15/.02および#15/.04)は、石灰化根管や難しい根管でのグライドパスの確立に役立つ場合がある

    注意

    • 大きな抵抗に遭った場合はExpeditorで進めないこと — 先にスカウティングファイルまたはオリフィスオープナーを使用する

根管形成

  1. ステップ1

    ESX Expeditor(#15/.05)を作業長まで

    ESX Expeditorを500-600 RPM、トルク1.5-2.3 Ncmで作業長まで使用する。軽いタッチで、シングルストローク・アンド・クリーンテクニックを用いる。Expeditorの食い込みの程度は、適切な仕上げファイルのサイズを決める手がかりになる(パンフレットによる)。

    使用ファイル
    Expeditor
    運動様式
    軽いタッチでの時計回り連続回転
    回転数
    500-600 RPM
    トルク
    1.5-2.3 Ncm

    ポイント

    • WLまでの食い込みが大きい場合は、Small(#25/.04)ファイルでの仕上げが示唆される
    • WLまでの食い込みが中程度の場合は、Medium(#35/.04)ファイルでの仕上げが示唆される
    • WLまでの食い込みが小さい場合は、Large(#45/.04)ファイルでの仕上げが示唆される
    • WLまで食い込みがない場合は、Extra-Large(#55/.04)ファイルでの仕上げが示唆される
    • シングルストローク・アンド・クリーンテクニックを用いる — 進める、引き抜く、フルートを清掃する、を繰り返す(パンフレットによる)

    注意

    • 軽いタッチのみで使用する — 根尖方向に強い圧をかけないこと
    • 作業長の手前で大きな抵抗に遭った場合は、スカウティングファイルまたはオリフィスオープナーの使用を検討する

仕上げ

  1. ステップ1

    ESX仕上げファイルを作業長まで

    Expeditorの食い込みの程度に基づき、適切なESX仕上げファイル(Small、Medium、Large、またはExtra-Large)を選択する。仕上げファイルを500-600 RPM、トルク1.5-2.3 Ncmで、シングルストローク・アンド・クリーンテクニックにより作業長まで使用する。

    運動様式
    軽いタッチでの時計回り連続回転
    回転数
    500-600 RPM
    トルク
    1.5-2.3 Ncm

    ポイント

    • 2ファイルによるアプローチ(Expeditor+仕上げファイル1本)は、歯冠側の歯質を保存するよう設計されている
    • 特許取得のBooster Tipにより、仕上げファイルはExpeditorが形成した根管形態に追従できる
    • 仕上げファイルを作業長まで用いた後、十分な量で根管洗浄を行う
    • EndoSequence BC SealerとBC Points(.04テーパー)が、ESXに連携する根管充塡システムである(パンフレットによる)

    注意

    • 仕上げファイルを無理に押し込まないこと — 軽いタッチで、Booster Tipに器具を誘導させる
    • 時計回りの連続回転でのみ使用すること
03

臨床のポイント

  • すべてのESXファイルは500-600 RPM、トルク設定1.5-2.3 Ncmで使用する(パンフレットによる)。トルクコントロール付きの連続回転用歯内療法モーターであれば使用できる。
  • 2ファイルのコンセプト(Expeditor+仕上げファイル)は、歯冠側の歯質を保存する低侵襲な根管形成を目的として設計されている。
  • 特許取得のACP(Alternating Contact Point)設計は、接触点がゼロから3点の間で交互に変化する非対称のフルートを特徴とし、切削片を歯冠側へ移動させるのに役立つ場合がある(パンフレットによる)。
  • 特許取得のBooster Tipは6つの切刃を備え、それがリーマー形状へと移行する。これによりファイルが根管形態に追従し、レッジ形成のリスクを軽減するのに役立つ場合がある(パンフレットによる)。
  • 電解研磨による表面仕上げは、電解研磨していない器具に比べて、繰り返し疲労およびねじり疲労への抵抗性を向上させる場合がある(パンフレットによる)。
  • Expeditorの食い込みの程度は、個々の根管に適した仕上げファイルのサイズを選択するための診断ツールとして機能する。
  • 単回使用の滅菌済み器具 — 個別のミシン目入り滅菌ブリスターパックで供給される(パンフレットによる)。
  • ESXシステムは、EndoSequence BC根管充塡システムおよびEndoSequence Fiber Postシステムと連携するよう設計されている(パンフレットによる)。
04

注意事項

  • 単回使用の滅菌済み器具 — 再処理・再使用しないこと
  • 500-600 RPM、トルク1.5-2.3 Ncmで使用する(パンフレットによる)
  • 軽いタッチで使用する — 根尖方向に強い圧をかけないこと
  • シングルストローク・アンド・クリーンテクニックを用いる(パンフレットによる)
  • 時計回りの連続回転でのみ使用すること
  • Expeditorが大きな抵抗に遭う場合は、先にスカウティングファイルまたはオリフィスオープナーを使用する(パンフレットによる)
  • ニッケルチタンを含む — ニッケルアレルギーが判明している患者には使用しないこと
05

適した症例

  • 低侵襲な2ファイルによる根管形成
  • 歯冠側歯質の保存的な温存
  • 仕上げファイルのサイズを症例に応じて選択したい場合

出典

英語原文の著者:Uzm. Dt. Levent Yüksel

本サイトは歯科医療従事者向けの教育用リファレンスであり、個々の症例の診断・治療方針に代わるものではない。使用前にメーカーの最新の添付文書を確認すること。