Coltene
HyFlex® EDM
コントロールドメモリー
EDM＋CM-Wire、形状回復性を持つ — メーカーは疲労抵抗性の向上を報告している（ベンチデータ。数値は比較対象と試験条件により異なる）
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- CM-Wire（EDMによる製造）
- ファイル
- 8本
熱処理：EDM製造によるコントロールドメモリーのCM-Wire
01
ファイル仕様
8本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Orifice Opener | 0.18 | 11% | 18mm | 三角形 | 400 | 2.5 |
| GlidePath | 0.15 | 3% | 21mm / 25mm / 31mm | 正方形 | 300 | 1.8 |
| OneFile | 0.25 | 可変 | 21mm / 25mm | 可変（先端部は四角形、中間部は台形、歯冠側は三角形） | 400 | 2.5 |
| Shaping | 0.18 | 4.5% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変（先端部は四角形、中間部は台形、歯冠側は三角形） | 400 | 2.5 |
| Finishing | 0.30 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変（先端部は四角形、中間部は台形、歯冠側は三角形） | 400 | 2.5 |
| 40/.04 | 0.40 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変（先端部は四角形、中間部は台形、歯冠側は三角形） | 400 | 2.5 |
| 50/.03 | 0.50 | 3% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変（先端部は四角形、中間部は台形、歯冠側は三角形） | 400 | 2.5 |
| 60/.02 | 0.60 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | 可変（先端部は四角形、中間部は台形、歯冠側は三角形） | 400 | 2.5 |
02
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
アクセスの確立
直線的な歯冠側アクセスの後、手用ファイル（最大サイズ20/.02）またはロータリーのグライドパスファイルを用いて、根尖部までのグライドパスを形成する。根管内に洗浄液（NaOCl）を満たす。
ポイント
- 根管が常に洗浄・潤滑された状態を保つ
- 各ステップの後に手用ファイルでパテンシーを確認する
ステップ2
歯冠側の開拡
Orifice Opener（18/.11）を用いて歯冠側のアクセスを形成する。エンジンを回転させずにファイルを根管内に入れる。壁から離れるまで1mm戻してから、エンジンを始動する。圧をかけずにタッピング動作でゆっくり進める。
- 使用ファイル
- Orifice Opener（18/.11）
- 回転数
- 400 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- このファイルを根管の湾曲部で使用しないこと
- 抵抗を感じたらすぐに次のステップに進む
ステップ3
グライドパスの形成
GlidePath File（15/.03）を作業長まで使用する。エンジンを回転させずにファイルを根管内に入れる。壁から離れるまで1mm戻してから、エンジンを始動する。タッピング動作でゆっくり進める。
- 使用ファイル
- GlidePath（15/.03）
- 回転数
- 300 RPM
- トルク
- 1.8 Ncm
ポイント
- このファイルは極めて細いため、非常に慎重に使用する
- 他のHyFlex EDMファイルほど破折抵抗性は高くない
注意
- 他のファイルより慎重に、かつ少ない使用回数で用いる
根管形成
ステップ1
Shaping File
Shaping File（18/.045）を作業長までの拡大に用いる。エンジンを回転させずにファイルを根管内に入れる。壁から離れるまで1mm戻してから、エンジンを始動する。圧をかけずにタッピング動作でゆっくり進める。
- 使用ファイル
- Shaping（形成用、18/.045）
- 回転数
- 400 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- 抵抗を感じたらすぐに前のステップに戻る
- 挿入ごとにらせんを清掃する
仕上げ
ステップ1
Finishing File
Finishing File（30/.04）を作業長までの最終拡大に用いる。同じテクニックで、エンジンを回転させずに挿入し、1mm戻し、エンジンを始動し、タッピング動作で進める。
- 使用ファイル
- Finishing（仕上げ用、30/.04）
- 回転数
- 400 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- 手用ファイルでパテンシーを確認する
- 根管が洗浄・潤滑された状態を保つ
ステップ2
形成の確認
形成が完了していることを確認する。根管洗浄と根管充塡に進む。
ポイント
- マスターコーンでタグバックを確認する
- 再処理に関する注記：弾性変形のみであればファイルは再使用できる — 形状はオートクレーブ滅菌中に回復する（IFUによる）。最大使用回数の固定値はなく、状態は処理と治療内容に左右される。毎回使用の前後に点検する。
- オートクレーブ滅菌後にらせんが伸びて見える場合は、ファイルを廃棄する
03
臨床のポイント
- EDM製造により表面に圧縮応力が生じ、優れた疲労抵抗性が得られる
- CM-Wireでは、プレベンドした形状が使用中も保持される
- らせんは力に応じて伸びることがあり、食い込みを防ぎ、破折リスクを軽減する
- 弾性変形した場合、形状はオートクレーブ滅菌中（またはグラスビーズ滅菌器で10秒）に回復する
- ファイルはガンマ線照射により滅菌済みで供給される
04
注意事項
- 使用中にらせんが逆方向にねじれないようにする - 塑性変形の原因となる
- オートクレーブ滅菌後にらせんが伸びて見える場合は、ファイルを廃棄する
- 毎回使用前に、アンワインディングがないか点検する
- 使用期限を過ぎたものは使用しないこと
- 目に見える欠陥が認められた場合は廃棄する
05
適した症例
- 高度な湾曲
- 疲労抵抗性を重視する場合
- 形状回復による再使用が可能
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：