HyFlex® GPF
コントロールドメモリー・グライドパスファイル
CM-Wireの柔軟性を備えた専用ロータリーグライドパスシステム。Navigator NT（15/.01）とCM K File（15/.02、20/.02）があり、安全かつ効率的なグライドパス形成を可能にする
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- CM-Wire（コントロールドメモリーNiTi）
- ファイル
- 3本
熱処理：CM-Wire（CM K Files）— 室温で主にマルテンサイト相となる加工熱処理NiTi。Navigator NTファイルは従来型NiTiを使用
ファイル仕様
3本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Navigator NT 15/.01 | 0.15 | 1% | 21mm / 25mm / 31mm | パンフレットに記載なし | 500 | 2.5 |
| CM K File 15/.02 | 0.15 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | パンフレットに記載なし | 500 | 2.5 |
| CM K File 20/.02 | 0.20 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | パンフレットに記載なし | 500 | 2.5 |
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
髄腔開拡と初期スカウティング
歯冠部の直線的なアクセスを形成した後、NaOClで根管を洗浄する。#10のステンレススチール製手用Kファイルで根管をスカウティングし、パテンシーを確認して推定作業長を設定する。作業長の確認には根管長測定器を使用する。
ポイント
- ロータリーファイルを挿入する前に、根管が洗浄・潤滑されていることを確認する
- #10の手用ファイルが推定作業長に到達できない場合は、GPFファイルを使用する前に手用ファイルによる追加の穿通確認操作を検討する
ステップ2
グライドパス — Navigator NT 15/.01
Navigator NT 15/.01ファイルを、圧をかけずに軽いペッキング動作で挿入する。1%のテーパーと10 mmの刃部長により、根管の初期の機械的な穿通確認操作が可能となる。作業長までゆっくり進める。引き抜いてフルートを清掃し、根管を洗浄する。
- 使用ファイル
- Navigator NT 15/.01
- 回転数
- 500 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- Navigator NTファイルは、初期の穿通確認操作用に設計されたNiTiファイルである（CM-Wireではない）
- ファイルを受動的に進ませる。根尖方向に無理に押し込まないこと
注意
- 抵抗を感じた場合は、引き抜いて洗浄し、手用ファイルでパテンシーを再確認する
ステップ3
グライドパス — CM K File 15/.02
続いてCM K File 15/.02でグライドパスを拡大する。2%のテーパーと16 mmの刃部長により、Navigator NTから滑らかに移行できる。圧をかけずにペッキング動作で作業長まで進める。引き抜いて清掃し、根管を洗浄する。
- 使用ファイル
- CM K File 15/.02
- 回転数
- 500 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- CM-Wireファイルは室温で形状記憶をもたず、わずかに曲がった状態で届くことがある。使用前に手で修正する
- 挿入のたびにファイルのフルートを清掃する
ステップ4
グライドパス — CM K File 20/.02
CM K File 20/.02でグライドパスを完成させ、#20/.02の通路を確立する。圧をかけずにペッキング動作で作業長まで進める。引き抜いて清掃し、根管を洗浄する。これで、選択した形成システムに進む準備が整う。
- 使用ファイル
- CM K File 20/.02
- 回転数
- 500 RPM
- トルク
- 2.5 Ncm
ポイント
- HyFlex CMのIFUは、HyFlex CM形成ファイルの前の根尖部グライドパスに、手用ファイル（最大サイズ20/.02）またはロータリーグライドパスファイルを提案している
- CM K Filesはコントロールドメモリー特性により、根尖側1/3でよく根管に追従する
根管形成
ステップ1
形成へ進む
GPFファイルでグライドパスを確立した後、選択した形成システムに進む。HyFlex GPFはHyFlex CMおよびHyFlex EDMの形成ファイルと組み合わせるよう設計されているが、他のロータリーシステムを補完することもできる。
ポイント
- HyFlexモジュラーシステムでは、続けてHyFlex CM形成ファイル（例：20/.04、25/.04）を使用することが推奨されている
- GPFによるグライドパス確立後に、HyFlex EDM OneFile（25/~）を続けて使用することもできる
仕上げ
ステップ1
点検と再処理
使用後、ファイルを洗浄し高圧蒸気滅菌する（134°C）。CM-Wireの形状はオートクレーブ滅菌中に回復する。オートクレーブ滅菌後にらせんを点検し、らせんが伸びたままであるか元の形状に戻らない場合は、ファイルを廃棄する。
ポイント
- 使用中のらせんの伸びはCM-Wireファイルでは正常であり、安全機能である
- 形状の回復は高圧蒸気滅菌中に起こる
注意
- 使用中にらせんが逆方向に巻き戻った場合、ファイルは塑性変形している。直ちに廃棄すること
- オートクレーブ滅菌後もらせんが伸びたままである場合は、ファイルを廃棄すること
臨床のポイント
- HyFlex GPFファイルは500 RPM、最大2.5 Ncmのトルクで使用する（HyFlexファミリーのパンフレットおよび概要による）。連続回転式の歯内療法用モーターであれば、いずれも使用できる。
- 3本のファイルシーケンス（Navigator NT 15/.01、CM K File 15/.02、CM K File 20/.02）により、初期スカウティングから#20/.02まで滑らかなグライドパスが確立される。
- CM K Filesはコントロールドメモリー特性を有し、形状記憶による跳ね返りなく根管形態に密接に追従する。
- Navigator NTファイルはNiTiファイルであり（CM-Wireではない）、2本のCM K FilesはCM-Wire技術を採用している。
- 再使用可能なファイルである。形状はオートクレーブ滅菌中に回復する。オートクレーブ滅菌後の目視点検が廃棄の指標となる。
- 21 mm、25 mm、31 mmの長さと、アソートパックが用意されている。
注意事項
- 再使用可能な器具である。毎回の使用前後に、材質や形状に目に見える変化がないか点検する
- 使用中にらせんが逆方向に巻き戻った場合、ファイルは塑性変形している。直ちに廃棄すること
- オートクレーブ滅菌後もらせんが伸びたままである場合は、ファイルを廃棄する
- ニッケルまたはチタンに対するアレルギーが判明している患者には使用しないこと
- ニッケルチタンを含有する。メーカーの再処理指示に従う
- HyFlex GPFには独立した製品ページがない。仕様はHyFlexファミリーのパンフレットに記載されている
適した症例
- 機械的グライドパス形成
- HyFlex CM/EDM形成システムとの組み合わせ
- プレベンド可能なグライドパスファイルを要する湾曲根管
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：