Reciproc®
元祖シングルファイル・レシプロケーション
専用のRECIPROCモーター設定と3種類の根尖サイズを備えた、元祖シングルファイル・レシプロケーションのコンセプト
- 運動様式
- レシプロケーション
- 合金
- M-Wire NiTi
- ファイル
- 3本
- CCW / CW
- 150° / 30°
熱処理：M-Wire NiTiを用いたオリジナルのRECIPROC世代（Blue以前の世代）
ファイル仕様
3本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| R25 | 0.25 | 8% | 21mm / 25mm / 31mm | S字形 | レシプロケーション | 該当なし |
| R40 | 0.40 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | S字形 | レシプロケーション | 該当なし |
| R50 | 0.50 | 5% | 21mm / 25mm / 31mm | S字形 | レシプロケーション | 該当なし |
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
スカウティングと作業長の確定
プレカーブを付与した#8-10の手用ファイルで根管の穿通確認操作を行い、作業長まで再現性のある通路を確立した後、根管洗浄してパテンシーを再確認する。
ポイント
- 狭い根管ではキレート剤／潤滑剤を使用する
- レシプロケーション形成の前に、スムーズで再現性のある手用ファイルの経路を維持する
ステップ2
グライドパス（必要時）
RECIPROCは、多くの根管を事前のグライドパスなしで形成できる（IFU/パンフレットによる）。術前評価に基づき、短いレシプロケーションの前進でR25を導入できる。スカウティングファイルにプレベンドが必要な場合、またはWLに到達できない場合は、形成前にISO #15まで拡大する。
ポイント
- 元祖RECIPROCのコンセプト：単純な根管ではグライドパスは必須ではない
- 石灰化した、または重度に湾曲した解剖学的形態では、確保されたグライドパスが依然として推奨される
- 各前進の後に#10でリカピチュレーションを行う
根管形成
ステップ1
RECIPROCファイルサイズの選択
術前エックス線写真を評価する：根管が見えない、または部分的にしか見えない場合 = R25。根管が見える場合：ISO #30の手用ファイルをパッシブに挿入し、WLに到達すれば = R50。到達しなければISO #20を試し、WLに到達すれば = R40。それ以外 = R25（2023年IFUによる）。
ポイント
- 大半の根管にはR25（既定の選択）
- ISO #20はWLにパッシブに到達するが#30は到達しない場合はR40
- ISO #30がWLにパッシブに到達する場合はR50
- R40/R50の場合：まずC-PILOTまたはKファイルを用いて電気的にWLを測定し、その長さにストッパーを設定する（IFUによる）
ステップ2
レシプロケーションによる形成
専用のRECIPROCモードを用い、2-3 mmの穏やかな出し入れのペッキングを行う。短いサイクルで進めた後、抜去し、フルートを清掃し、根管洗浄とリカピチュレーションを行う。
- 使用ファイル
- R25 / R40 / R50
- 運動様式
- レシプロケーション
- 回転数
- RECIPROCモード
ポイント
- 根尖方向の圧は軽くのみとする
- 1回の切削シーケンスは、抜去前に約3回のペッキングまでとする
- 進み方が不規則になったら作業長を再確認する
注意
- 決して連続回転に切り替えないこと
- 短いサイクルを繰り返してもファイルが進まない場合は、中止して再評価する
ステップ3
根尖部の確認と任意のサイズアップ
作業長に到達した後、手用ファイルで根尖サイズをゲージングする。形成が緩く、解剖学的形態が許す場合は、次のRECIPROCサイズで拡大する。
ポイント
- 臨床的に適応がある場合にのみサイズアップする
- 元の根管の経路を保ち、不必要な象牙質の除去を避ける
仕上げ
ステップ1
最終洗浄とパテンシーの確認
最終洗浄のプロトコールを完了し、小さい手用ファイルでパテンシーを維持し、根管充塡の前に根尖部形成を確認する。
ポイント
- 対応する手用ファイルを用いて根尖サイズを確認する
- 施設のプロトコールに従って洗浄液を活性化する
ステップ2
根管充塡の準備
対応する吸収性ポイントで根管を乾燥させ、最終的な根尖サイズとテーパーに適した方法で根管充塡に進む。
ポイント
- シーラー塗布前にタグバックと作業長を確認する
- 経過観察のため、最終サイズ（R25/R40/R50）を記録する
臨床のポイント
- 大半の根管にはR25。ISO #20がWLにパッシブに到達する場合はR40。ISO #30がWLにパッシブに到達する場合はR50 — サイズはエックス線写真と手用ファイルによるゲージングで選択する（2023年IFUによる）
- 頻繁な根管洗浄を伴う短く制御されたペッキングは、狭い根管でのコントロールを一般に向上させる
- 根尖部の拡大は控えめにする。サイズアップは手用ファイルによるゲージングの後にのみ行う
- グライドパスとWLのコントロールが保たれていれば、シングルファイル・レシプロケーションはワークフローを簡素化できる
注意事項
- 単回使用のみ - 再処理・再使用しないこと
- 指定されたレシプロケーションのモーター設定のみを使用し、決して連続回転で使用しないこと
- ニッケルを含む - ニッケル過敏症が判明している患者には使用を避ける
- 使用前および使用中にファイルを点検し、ねじれの戻り、曲がり、その他の変形があれば廃棄する
- 急激に湾曲した根管や閉塞した根管では無理に進めないこと。先に手用ファイルでパテンシーを再確立する
- NaOClに完全に浸漬しないこと — 最大5%の濃度に浸すのは作業部のみとする（IFUによる）
- 重度の湾曲の場合：器具を手用で使用する。急激な根尖部の湾曲では使用しないこと — 代わりにプレカーブを付与した手用ファイルを使用する（2023年IFUによる）
- 極度に湾曲した根管の場合：破折リスクを軽減するため、ファイルは1根管のみに使用する（IFUによる）
適した症例
- 元祖RECIPROCのワークフロー
- シングルファイルによるレシプロケーション形成
- 慎重なグライドパスのコントロールを伴う、通常から中程度に複雑な解剖学的形態
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：