Reciproc® blue
Blue熱処理、プレベンド可能なレシプロケーション
シングルファイルのレシプロケーティングシステム。オリジナルのReciprocと比べ柔軟性が向上しており（メーカー報告では40%）、プレベンドした形状を保持する
- 運動様式
- レシプロケーション
- 合金
- Blue熱処理を施したM-Wire NiTi
- ファイル
- 3本
- CCW / CW
- 150° / 30°
熱処理：M-Wire NiTiをベースに、革新的な切削加工後のBlue熱処理を施したもの — 分子構造を変化させ、オリジナルのRECIPROCと比べて柔軟性と繰り返し疲労抵抗を高めている（IFUの組成欄／製品ページによる）
ファイル仕様
3本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| R25 | 0.25 | 8%v（逓減型） | 21mm / 25mm / 31mm | S字形 | レシプロケーション | 該当なし |
| R40 | 0.40 | 6%v（逓減型） | 21mm / 25mm / 31mm | S字形 | レシプロケーション | 該当なし |
| R50 | 0.50 | 5%v（逓減型） | 21mm / 25mm / 31mm | S字形 | レシプロケーション | 該当なし |
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
器具サイズの選択
エックス線写真を確認し、根管の幅、長さ、湾曲を判断する。根管が部分的または完全に不可視の場合＝狭い＝R25。根管が可視の場合：ISO 30の手用ファイルを受動的に挿入し、WLに到達すれば＝太い＝R50。ISO 30が到達しない場合はISO 20を試し、到達すれば＝中程度＝R40。それ以外は＝狭い＝R25（2024年版IFUのステップ1による）。
ポイント
- R25は大多数の症例に適している（パンフレットによる）
- 受動的に＝ウォッチワインディングを行わず、4-5mmの振幅の上下運動で器具がWLまで到達すること（IFUによる）
- Reciproc Blueは、根管へのアクセスを容易にするためプレベンドできる（ステップバイステップカードによる）
ステップ2
グライドパス（任意）
Reciproc Blueは、大多数の症例で、グライドパス形成のための事前の手用ファイル操作なしに使用できる（パンフレットによるパラダイムシフト）。安全性を高めるため、任意でR-PilotまたはC-PILOT／KファイルでISO 10-15までグライドパスを形成してもよい。
- 使用ファイル
- R-PilotまたはC-PILOT/Kファイル（任意）
ポイント
- R-PilotはReciproc専用に設計されている（パンフレットによる）
- 大多数の症例でグライドパスは不要である。レシプロケーション運動により、弾性限界を超える食い込みが防止される（パンフレットによる）
- NaOCl、EDTA、ProLube、Glydeなどの潤滑剤を使用する（2024年版IFUセクション6による）
根管形成
ステップ1
レシプロケーションによる形成
RECIPROC ALLモードを使用する。根管口への直線的なアクセスを形成する。開拡した髄室に洗浄液を入れ、器具を挿入し、根管口に到達したらフットペダルを踏む。振幅3mm以下で、ゆっくりと出し入れするペッキング動作を行う。3回のペッキング後に取り出し、フルートを清掃し、根管を洗浄し、ISO 10のC-PILOTファイルで形成部分より1mm先まで根管が開通していることを確認する（2024年版IFUのステップ2-8による）。
- 使用ファイル
- 選択したReciproc Blueファイル（R25/R40/R50）
- 運動様式
- レシプロケーション（ゆっくりとした出し入れのペッキング）
- 回転数
- RECIPROC ALLモード
ポイント
- 根尖方向の圧はごく軽くのみとする。器具は容易に進む（IFUのステップ6による）
- 3回ペッキングしたら引き抜き、清掃し、根管を洗浄し、ISO 10で確認する（ステップバイステップカードによる）
- 推定WLの約2/3まで形成し、その後、電気的に正確なWLを決定する（IFUのステップ9による）
- 必要に応じて、ブラッシング動作で根管入口を拡大できる（IFUのステップ7による）
- 非切削性先端により、根尖付近で穏やかな操作が可能となる（パンフレットによる）
注意
- ファイルが進まない場合は決して無理に押し込まないこと。清掃し、根管を洗浄し、手用ファイルでリカピチュレーションを行う（IFUによる）
- 連続回転では決して使用しないこと（パンフレットによる）
仕上げ
ステップ1
根尖孔のゲージングと確認
WLに到達したReciproc Blueより1 ISOサイズ大きい手用器具で根尖孔をゲージングする。作業長できつく適合すれば形成は完了である。緩い場合は、次のサイズのReciproc Blueを使用し、再度ゲージングする（2024年版IFUのステップ10による）。
ポイント
- R25 = ISO 30の手用ファイルでゲージング
- R40 = ISO 45の手用ファイルでゲージング
- R50 = ISO 55の手用ファイルでゲージング
- ゲージが緩い場合は、Reciproc Blueのサイズを上げ、形成テクニックを繰り返す
ステップ2
根管充塡
専用のReciproc Blueペーパーポイントで根管を乾燥させ、専用のReciproc Blueガッタパーチャマスターコーン（R25/R40/R50）で根管充塡する（2024年版IFUのステップ11による）。
ポイント
- 根管充塡の前に、マスターコーンでタグバックを確認する
- キャリア型根管充塡用に、GUTTAFUSION for Reciproc Blueも用意されている（パンフレットによる）
臨床のポイント
- オリジナルのReciprocと比べ柔軟性が向上している。メーカーは約40%の向上を報告している（製品ページのFAQ。正確な数値は独立して検証されていない）
- M-Wire NiTiをベースに、機械加工後の革新的なBlue熱処理によって分子構造を変化させ、繰り返し疲労抵抗を高めている（IFU／Scientific Manualによる）
- プレベンドが可能で、使用中もその形状を保持するため、難症例でのアクセスに役立つ（ステップバイステップカードによる）
- 可変テーパーと非切削性先端を備えたS字断面は、レシプロケーション専用に設計されている（パンフレットによる）
- 1本のファイルで根管全体を形成する。ほとんどの症例でR25を用い、形成中の器具交換はない（パンフレットによる）
- ほとんどの症例でR25は事前のグライドパスなしに形成を開始できるが、スカウティングファイルをプレベンドする必要がある場合や作業長に到達できない場合には、ISO #10によるWLまでのスカウティングとISO #15までのグライドパスが依然として必要となる場合がある（IFU／パンフレットによる）
- ファイルが進まない場合は、中止して再評価する。無理に押し込まないこと。フルートを清掃し、根管を洗浄し、リカピチュレーションを行う（IFUによる）
- ハンドルはオートクレーブ不可である。再使用を防ぎ、過剰使用による金属疲労を防ぐための安全機能である（パンフレットによる）
- 製造上、ファイルがわずかに湾曲して見えることがあるが、正常であり欠陥ではない。まっすぐにする必要はない（2024年版IFUセクション5による）
- 極度に湾曲した根管では、破折リスクを減らすためファイルを1根管のみに使用する（2024年版IFUセクション7.2による）
- 再根管治療にも適している。R25はガッタパーチャおよびキャリア型の充塡材を除去できる。側壁に対してブラッシング動作を行う（2024年版IFUセクション8.2による）
注意事項
- 単回使用のみ。再処理・再使用しないこと。極度に湾曲した根管では、ファイルを1根管のみに使用する（2024年版IFUによる）
- レシプロケーション運動（RECIPROC ALLモード）でのみ使用すること。連続回転では決して使用しないこと
- ニッケルを含有する。ニッケルアレルギーが判明している患者には使用しないこと
- NaOClに完全に浸漬しないこと。浸漬は作業部のみとし、濃度は最大5%とする（2024年版IFUセクション7.2による）
- 急激な根尖側湾曲を有する根管には使用しないこと。代わりにプレカーブした手用ファイルを使用する（2024年版IFUセクション7.1による）
- 毎回の使用前に、変形、ねじれの解け、アンワインディング、腐食、切刃の損傷がないか点検し、欠陥があれば廃棄すること（2024年版IFUセクション7.2による）
- ファイルを根管内に決して無理に押し込まないこと。常に根尖方向の圧は最小限にする（2024年版IFUセクション7.2による）
適した症例
- 重度湾曲根管
- 柔軟なレシプロケーティングファイルを要する症例
- プレベンド可能なファイル
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：