Skip to content

Hamilelikte kanal tedavisi güvenli mi: kısa yanıt

Hamilelik doğal bir soruyu beraberinde getirir: bir diş ağrılı ya da enfekte ise onu şimdi tedavi ettirmek güvenli mi, yoksa tedavi bebek doğana kadar beklemeli mi? Başlıca kuruluşların güven veren yanıtı, kanal tedavisi de dahil olmak üzere gerekli diş bakımının hamilelikte genellikle güvenli kabul edildiği ve hem anneyi hem bebeği korumanın bir parçası olduğudur. Belirleyici etken çoğunlukla hamilelik değil, dişteki sorunun kendisidir ve bakım, doğum öncesi bakımı veren hekimle eşgüdüm içinde planlanır.

Kanal tedavisi de dahil olmak üzere gerekli diş tedavisi, hamilelikte genellikle güvenli kabul edilir ve enfeksiyon, ağrı veya bakım gerektiren başka bir sorun olduğunda ertelenmemelidir. American College of Obstetricians and Gynecologists, hamilelikte diş bakımının güvenli ve önemli olduğunu ve kötü ağız sağlığının olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkilendirildiğini vurgular (ACOG 2013). Diş tedavisinde kullanılan lokal anesteziklerin, mevcut verilerde doğum kusurlarını veya diğer olumsuz sonuçları belirgin biçimde artırdığı gösterilmemiştir (Hagai ve ark. 2015). Diş röntgenleri, gerektiğinde, karın ve tiroit kalkanı kullanılarak çekilir (Ulusal Uzlaşı 2012). Elektif işlemler rahatlık için sıklıkla ikinci üç aylık dönemde planlanır; ancak acil sorunlar, doğum öncesi bakımı veren hekimle eşgüdüm içinde her aşamada hızlıca ele alınmalıdır (ACOG 2013; Ulusal Uzlaşı 2012).

Kanıtlar ne söylüyor?

Hamilelikte diş bakımının güvenli olduğu yönündeki yönlendirme tek bir görüş değildir — kadın doğum ve diş hekimliği kuruluşlarından birlikte gelir ve diş tedavisinde kullanılan lokal anesteziklere ilişkin sonuç verileriyle desteklenir. Aşağıdaki noktalar bu kaynakların gerçekte ne söylediğini özetler.

Başlıca kuruluşlar gerekli diş bakımını güvenli ve önemli sayar

  • American College of Obstetricians and Gynecologists, hamilelikte diş tedavisinin güvenli ve önemli olduğunu belirtir ve ilk doğum öncesi muayenede bir ağız sağlığı değerlendirmesi önerir — American College of Obstetricians and Gynecologists 2013.
  • Kötü ağız sağlığı olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir; ağız sağlığının korunması ve düzeltilmesinin ertelenmek yerine teşvik edilmesinin bir nedeni de budur — American College of Obstetricians and Gynecologists 2013.
  • Kadın doğum ve diş hekimliği kuruluşlarından oluşan bir ulusal uzlaşı bildirisi, hamilelikte gerekli diş bakımının sağlanmasını ve acil durumların doğum öncesi bakımla eşgüdüm içinde ertelenmemesini önerir — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012.

Lokal anestezikler hakkında veriler ne gösteriyor

  • Prospektif bir kohortta, lokal anestezikle yapılan diş tedavisi sonrası majör anomali oranı, maruz kalmayan gebeliklerden anlamlı biçimde farklı değildi (%4,8'e karşı %3,3, P=0,30) — Hagai ve ark. 2015.
  • Aynı çalışma düşük, doğumdaki gebelik haftası veya doğum ağırlığında fark bulmadı; endodontik tedavi, maruz kalan grupta en sık yapılan diş işlemiydi (yaklaşık %43) — Hagai ve ark. 2015.
  • Yazarlar, lokal anestezikle yapılan diş tedavisinin majör bir teratojenik risk olmadığı ve tedavi gerektiğinde bundan kaçınmak için bir neden bulunmadığı sonucuna vardı — Hagai ve ark. 2015.

Gerektiğinde röntgen ve pozisyon

  • Diş röntgenleri tanı için gerektiğinde, karın ve tiroit kalkanı kullanılarak çekilir — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012.
  • Hamileliğin ilerleyen döneminde büyüyen rahim vena kavaya bası yapabilir; bu nedenle hafif bir pozisyon değişikliği (örneğin küçük bir sol eğim) koltuğu daha rahat hale getirebilir — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012.
  • Görüntüleme rutin olarak değil, yalnızca bakımı yönlendirmek için gerekli olduğunda kullanılır ve doğum öncesi bakımı veren hekim bilgilendirilir — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012.

Güvenli ve önemli

ACOG 2013

ACOG, hamilelikte diş tedavisinin güvenli ve önemli olduğunu vurgular ve ilk doğum öncesi muayenede ağız sağlığı değerlendirmesi önerir.

Anestezikler: belirgin risk yok

Hagai 2015

Lokal anestezikle yapılan diş tedavisi sonrası majör anomaliler %4,8'e karşı %3,3 (P=0,30) idi; düşük, gebelik haftası veya doğum ağırlığında fark yoktu.

Kalkanla röntgen

Uzlaşı 2012

Röntgenler tanı için gerektiğinde karın ve tiroit kalkanı ile çekilir ve acil durumlar ertelenmez.

Zamanlama ve pratik noktalar

Güvenlik sorusunun ötesinde, birkaç pratik nokta hamilelikte diş bakımının nasıl zamanlandığını ve yürütüldüğünü belirler. Aşağıdaki tablo yaygın olanları özetler; bir kişi için doğru yaklaşım, tedaviyi yapan hekim ile doğum öncesi bakımı veren hekim tarafından birlikte belirlenir.

01Zamanlama (elektif ve acil)Elektif işlemler rahatlık için sıklıkla ikinci üç aylık dönemde planlanırken, enfeksiyon veya belirgin ağrı gibi acil sorunlar her aşamada hızlıca ele alınır.

Genellikle ne anlama gelir

Elektif işlemler rahatlık için sıklıkla ikinci üç aylık dönemde planlanırken, enfeksiyon veya belirgin ağrı gibi acil sorunlar her aşamada hızlıca ele alınır.

Kılavuz çerçevesi

Hamilelikte gerekli bakımı sağlayın ve acil durumları ertelemeyin — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012; American College of Obstetricians and Gynecologists 2013.

02Koltukta pozisyonHamileliğin ilerleyen döneminde rahim vena kavaya bası yapabilir; hafif bir sol eğim veya pozisyon değişikliği randevuyu daha rahat hale getirebilir.

Genellikle ne anlama gelir

Hamileliğin ilerleyen döneminde rahim vena kavaya bası yapabilir; hafif bir sol eğim veya pozisyon değişikliği randevuyu daha rahat hale getirebilir.

Kılavuz çerçevesi

Hamilelikte diş muayenesi için genel pozisyon önerisi — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012.

03RöntgenlerDiş röntgenleri yalnızca tanı için gerektiğinde kullanılır ve karın ile tiroit kalkanı kullanılarak çekilir.

Genellikle ne anlama gelir

Diş röntgenleri yalnızca tanı için gerektiğinde kullanılır ve karın ile tiroit kalkanı kullanılarak çekilir.

Kılavuz çerçevesi

Gerektiğinde karın ve tiroit kalkanı ile röntgen — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012.

04Doğum hekimiyle eşgüdümDiş bakımı, özellikle herhangi bir ilaç için veya daha yüksek riskli gebeliklerde, kadın doğum ya da doğum öncesi bakımı veren hekimle birlikte planlanır.

Genellikle ne anlama gelir

Diş bakımı, özellikle herhangi bir ilaç için veya daha yüksek riskli gebeliklerde, kadın doğum ya da doğum öncesi bakımı veren hekimle birlikte planlanır.

Kılavuz çerçevesi

Diş bakımını doğum öncesi bakımla eşgüdümleyin — Ulusal Uzlaşı Bildirisi 2012; American College of Obstetricians and Gynecologists 2013.

Hamilelikte ilaç seçimleri — herhangi bir ağrı kesici veya antibiyotik dahil — bireyseldir ve tedaviyi yapan hekim ile doğum öncesi bakımı veren hekim tarafından birlikte kararlaştırılır; bu sayfa belirli ilaç veya doz önerisi vermez.

Neden beklemek doğru değil?

Bir işlemi doğum sonrasına ertelemek daha güvenli gibi gelebilir; ancak bir diş enfeksiyonunu veya belirgin ağrıyı tedavisiz bırakmanın kendi riskleri vardır. Gerekli bakımı ertelemek kendiliğinden daha güvenli bir seçim değildir; bu nedenle yönlendirme, yalnızca beklemek yerine tedavi edilmesi gerekeni tedavi etmek ve zamanlamayı eşgüdümlemektir.

Gerekli bakımı ertelemek neden kendiliğinden daha güvenli değildir

  • Tedavi edilmeyen bir diş enfeksiyonu genellikle kendiliğinden geçmez ve bakım ertelenirken sürebilir ya da kötüleşebilir — American College of Obstetricians and Gynecologists 2013.
  • Kötü ağız sağlığı olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir; bu nedenle aktif hastalığı tedavisiz bırakmak nötr bir seçim değildir — American College of Obstetricians and Gynecologists 2013.
  • Belirgin diş ağrısı ile beraberindeki stres ve uyku bozukluğu, hamilelik boyunca katlanmak yerine ele alınmaya değerdir — American College of Obstetricians and Gynecologists 2013.

Acil durum: ne zaman hemen acil yardım alınmalı

Yüz şişliğiyle birlikte ateş, hızla yayılan şişlik, göz çevresinde veya boyna doğru şişlik ya da herhangi bir nefes alma veya yutma güçlüğü, ciddi ve yayılan bir enfeksiyonun işareti olabilir. Hemen acil yardım alın ve ekibe hamile olduğunuzu söyleyin — rutin bir randevu beklemeyin.

Tedavi etmek ile beklemek arasındaki seçim ve herhangi bir işlemin zamanlaması, bireysel gebelik için tedaviyi yapan diş hekimi ile kadın doğum veya doğum öncesi bakımı veren hekim tarafından birlikte kararlaştırılır.

Sık sorulan sorular

01

Hamileyken kanal tedavisi güvenli mi?

Kısa yanıt

Kanal tedavisi de dahil olmak üzere gerekli diş tedavisi, hamilelikte genellikle güvenli kabul edilir ve enfeksiyon veya ağrı olduğunda ertelenmemelidir.

  • 01American College of Obstetricians and Gynecologists, hamilelikte diş bakımının güvenli ve önemli olduğunu vurgular (ACOG 2013).
  • 02Tam plan ve zamanlama, durumunuza göre diş hekiminiz ve doğum öncesi bakımı veren hekiminizle birlikte kararlaştırılır.
02

Hamilelikte diş röntgeni çektirebilir miyim?

Kısa yanıt

Diş röntgenleri tanı için gerektiğinde, karın ve tiroit kalkanı kullanılarak çekilir ve rutin olarak değil yalnızca gerektiğinde kullanılır (Ulusal Uzlaşı 2012).

  • 01Görüntülemenin gerekli olanla sınırlanması ve kalkan uygulanması için diş ekibine hamile olduğunuzu bildirin.
03

Hamilelikte diş anestezisi veya uyuşturma güvenli mi?

Kısa yanıt

Mevcut verilerde, diş tedavisinde kullanılan lokal anesteziklerin doğum kusurlarını veya diğer olumsuz sonuçları belirgin biçimde artırdığı gösterilmemiştir.

  • 01Prospektif bir kohortta, lokal anestezikle yapılan diş tedavisinde majör anomaliler %4,8 iken bunlar olmadan %3,3 idi (P=0,30); düşük, gebelik haftası veya doğum ağırlığında fark yoktu (Hagai ve ark.
  • 022015).
  • 03Belirli ilaç seçimleri, tedaviyi yapan hekim ile doğum öncesi bakımı veren hekiminiz tarafından yapılır.
04

Diş işlemleri için hangi üç aylık dönem en uygun?

Kısa yanıt

Elektif işlemler sıklıkla ikinci üç aylık dönemde, esas olarak rahatlık ve daha kolay pozisyon için planlanır.

  • 01Enfeksiyon veya belirgin ağrı gibi acil sorunlar ertelenmek yerine her aşamada hızlıca ele alınır (Ulusal Uzlaşı 2012).
  • 02Gebeliğiniz için zamanlama konusunda diş hekiminiz ve doğum öncesi bakımı veren hekiminiz size yol gösterebilir.
05

Bebek doğana kadar bekleyebilir miyim?

Kısa yanıt

Elektif tedavi bazen gebeliğe göre zamanlanabilir; ancak aktif bir enfeksiyon veya belirgin ağrı genellikle tedavisiz bırakılacak bir şey değildir.

  • 01Tedavi edilmeyen bir diş enfeksiyonu genellikle kendiliğinden geçmez ve kötü ağız sağlığı olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir (ACOG 2013); bu nedenle gerekli bakımı ertelemek kendiliğinden daha güvenli bir seçenek değildir.
  • 02Zamanlamayı diş hekiminiz ve doğum öncesi bakımı veren hekiminizle görüşün.
06

Hamileyken diş enfeksiyonu olursa ne yapmalı?

Kısa yanıt

Hamilelikte bir diş enfeksiyonu genellikle beklemeye bırakılmak yerine hızlıca tedavi edilir; çünkü kendiliğinden geçme eğiliminde değildir ve kötüleşebilir.

  • 01Diş hekimine başvurun; ateş, hızla yayılan yüz şişliği ya da nefes alma veya yutma güçlüğü varsa acil yardım alın.
  • 02Bakımın doğum öncesi bakımı veren hekiminizle eşgüdümlenebilmesi için ekibe hamile olduğunuzu söyleyin.

Okumaya devam et

İlgili EndoGuide sayfaları

Diş acilleri ve şişlik→Antibiyotik diş enfeksiyonunu tedavi eder mi?→Kanal tedavisi adımları→Kanal tedavisi sonrası ağrı→

Kaynaklar

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 569: Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan. Obstet Gynecol. 2013;122(2 Pt 1):417-422 (reaffirmed).
  2. Oral Health Care During Pregnancy Expert Workgroup. Oral Health Care During Pregnancy: A National Consensus Statement. Washington, DC: National Maternal and Child Oral Health Resource Center; 2012.
  3. Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. Pregnancy outcome after in utero exposure to local anesthetics as part of dental treatment: a prospective comparative cohort study. J Am Dent Assoc. 2015;146(8):572-580.

Uyarı

Bu bilgi yalnızca eğitim amaçlıdır; tanı, tedavi planı ya da kişisel tıbbi onay niteliği taşımaz. Hamilelikte diş tedavisine ilişkin kararlar, bireysel duruma göre tedaviyi yapan diş hekimi ile kadın doğum veya doğum öncesi bakımı veren hekim birlikte değerlendirir. Ağrı veya enfeksiyon için hızlıca diş hekimine başvurun; ateş, hızla yayılan yüz şişliği ya da nefes alma veya yutma güçlüğü varsa acil yardım alın.

İçerik kontrolü

Uzm. Dt. Levent Yüksel

DDS · Endodonti Uzmanı

Bağımsız olarak hazırlanmış ve klinik açıdan gözden geçirilmiştir.

Yazar hakkındaEditoryal politikaKlinik profil
Kanal tedavisi adımları