Pulpotomi ve Pulpektomi
Pulpotomi ve pulpektominin ne kadar pulpa kaldırıldığı, her birinin ne zaman düşünüldüğü ve tedavi amacı açısından farkları; AAE/ESE kılavuzuna göre.
Pulpotomi ve pulpektomi her ikisi de inflame veya açığa çıkmış bir pulpayı yönetir, ancak pulpanın ne kadarının kaldırıldığı açısından farklılaşır. Pulpotomi yalnızca koronal pulpayı kaldırır ve radiküler pulpayı canlı tutmayı amaçlarken, pulpektomi pulpanın tamamını krondan ve kanallardan kaldırır. Pratik fark genellikle kalan pulpanın ne kadar sağlıklı kabul edildiğine ve tedavi amacına dayanır. Aşağıdaki karşılaştırma hekimlerin tipik olarak değerlendirdiği özellikleri özetler; seçim bireysel vakaya bağlıdır ve tedaviyi yapan hekim tarafından verilir.
Son güncelleme:
Yan yana
01Ne kadar pulpa kaldırılırYalnızca koronal pulpa; radiküler pulpanın vital kalması amaçlanır.
Pulpotomi
Yalnızca koronal pulpa; radiküler pulpanın vital kalması amaçlanır.
Pulpektomi
Pulpa odasından kök kanallarına kadar pulpanın tamamı.
02Temel amaçYeterince sağlıklı kabul edildiği yerde vital, işlevsel bir radiküler pulpayı korumak.
Pulpotomi
Yeterince sağlıklı kabul edildiği yerde vital, işlevsel bir radiküler pulpayı korumak.
Pulpektomi
Tüm pulpa dokusunu kaldırmak ve kanalları dolum için hazırlamak.
03Ne zaman düşünülebilirÇürük kaynaklı açılmalar ve seçilmiş vakalar; olgun dişlerde irreversibl pulpitis için tam pulpotominin süregelen araştırması dâhil.
Pulpotomi
Çürük kaynaklı açılmalar ve seçilmiş vakalar; olgun dişlerde irreversibl pulpitis için tam pulpotominin süregelen araştırması dâhil.
Pulpektomi
Pulpanın iyileşme olasılığının düşük olduğu ve tam kanal tedavisi planlandığında.
04Diş tipi bağlamıSüt dişlerinde uzun süredir yerleşmiş ve olgun daimi dişlerde giderek daha çok araştırılmaktadır.
Pulpotomi
Süt dişlerinde uzun süredir yerleşmiş ve olgun daimi dişlerde giderek daha çok araştırılmaktadır.
Pulpektomi
Süt dişlerinde ve daimi dişlerde geleneksel kanal tedavisinin parçası olarak kullanılır.
05Genel sonuç hedefiMümkün olduğunda pulpa vitalitesini ve sürekli kök işlevini korumak.
Pulpotomi
Mümkün olduğunda pulpa vitalitesini ve sürekli kök işlevini korumak.
Pulpektomi
Hastalıklı pulpayı ortadan kaldırmak ve kanal sistemini doldurmak.
Sık sorulanlar
Pulpotomi kanal tedavisi ile aynı mı?
Pulpotomi kanal tedavisi ile aynı mı?
Yanıt
Hayır.
- Pulpotomi yalnızca koronal pulpayı kaldırır ve kök pulpasını canlı tutmayı amaçlarken, kanal tedavisi (pulpektomi ve dolum) pulpanın tamamını kaldırır.
- İkisinin farklı amaçları vardır ve hangisinin uygulanacağı pulpanın durumuna bağlıdır.
Pulpotomi yetişkin dişlerinde kullanılabilir mi?
Pulpotomi yetişkin dişlerinde kullanılabilir mi?
Yanıt
Olgun daimi dişlerde irreversibl pulpitis için tam pulpotomi aktif bir araştırma alanıdır ve bazı umut verici sonuçlar bildirilmiştir.
- Uygun olup olmadığı vakaya bağlıdır ve karar, kanal tedavisinin rutin bir alternatifi olarak değil tedaviyi yapan hekim tarafından verilir.
Hangisinin yapılacağına nasıl karar verilir?
Hangisinin yapılacağına nasıl karar verilir?
Yanıt
Genellikle kalan pulpanın ne kadar sağlıklı kabul edildiğine, tanıya ve dişe bağlıdır.
- Radiküler pulpanın iyileşebileceği düşünülürse pulpotomi düşünülebilir; düşünülmezse pulpektomi daha uygun olabilir.
- Hekim tüm tabloyu değerlendirir.
Kaynaklar
- AAE Position Statement: Vital Pulp Therapy (2021)
- Duncan HF et al. Treatment of pulpal and apical disease: The European Society of Endodontology (ESE) S3-level clinical practice guideline — Int Endod J (2023);56 Suppl 3:238-295. DOI 10.1111/iej.13974
- Li Y et al. "Efficacy of pulpotomy for managing irreversible pulpitis in mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis" — J Dent (2024);144:104923
İlgili
Diğer Kavramlar
İçerik kontrolü
Uzm. Dt. Levent Yüksel
DDS · Endodonti Uzmanı
Endodonti Uzmanı — Hacettepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi mezunu; uzmanlık eğitimi: Ankara Üniversitesi Endodonti Ana Bilim Dalı. 10 yılı aşkın klinik deneyim. EndoGuide içeriğinin tek yazarı ve kontrol edenidir.