Coltene
HyFlex® CM
控记忆
可像不锈钢锉一样预弯，与传统NiTi相比抗循环疲劳性能更强（厂商报告最高可达300%，为内部体外实验数据）
- 运动方式
- 连续旋转
- 合金
- CM-Wire（控记忆NiTi）
- 锉
- 6支
热处理：CM-Wire——经热机械处理的NiTi，室温下主要处于马氏体相，消除形状记忆以便预弯
01
锉的规格
6支| 锉 | 尖端直径 | 锥度 | 长度 | 横截面 | 转速 | 扭矩 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Orifice Opener 25/.08 | 0.25 | 8% | 19mm | 三角形 / 四边形（混合设计） | 500 | 2.5 |
| 20/.04 | 0.20 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 / 四边形（混合设计） | 500 | 2.5 |
| 25/.04 | 0.25 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 / 四边形（混合设计） | 500 | 2.5 |
| 20/.06 | 0.20 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 / 四边形（混合设计） | 500 | 2.5 |
| 30/.04 | 0.30 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 / 四边形（混合设计） | 500 | 2.5 |
| 40/.04 | 0.40 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 / 四边形（混合设计） | 500 | 2.5 |
02
临床操作规程
滑行通道
步骤1
建立入路与滑行通道
获得冠部直线入路后，用手用锉（最大尺寸20/.02）建立根尖滑行通道。器械操作前确保根管已冲洗（NaOCl）并润滑。
要点
- 机用滑行通道锉（如HyFlex GPF）可作为手用锉的替代
- 确保根管始终保持冲洗和润滑状态
步骤2
第1步——冠部开敞（25/.08）
使用Orifice Opener（25/.08）形成冠部敞开。以啄击动作缓慢推进，不施加压力。感到阻力时停止。用手用锉检查通畅性。冲洗。
- 所用锉
- Orifice Opener 25/.08
- 转速
- 500 RPM
- 扭矩
- 2.5 Ncm
要点
- 在粗大根管中，若该锉可到达工作长度，可直接跳至第4步（20/.06）
- 请勿向根尖方向强行推进锉——让其被动推进
根管预备
步骤1
第2步——根尖扩大（20/.04）
将20/.04锉用至工作长度。以啄击动作缓慢推进，不施加压力。用手用锉检查通畅性。冲洗。
- 所用锉
- 20/.04
- 转速
- 500 RPM
- 扭矩
- 2.5 Ncm
要点
- 每次插入后清理锉的刃槽
- 若感到阻力，退出并重新冲洗后再进入
步骤2
第3步——根尖扩大（25/.04）
将25/.04锉用至工作长度。若遇到阻力，返回上一支锉。检查通畅性。冲洗。
- 所用锉
- 25/.04
- 转速
- 500 RPM
- 扭矩
- 2.5 Ncm
要点
- 每次更换机用锉之间用手用锉回锉
步骤3
第4步——根管中段成形（20/.06）
使用20/.06锉成形根管中段。该锉也可用至工作长度。啄击动作，不施加压力。检查通畅性。冲洗。
- 所用锉
- 20/.06
- 转速
- 500 RPM
- 扭矩
- 2.5 Ncm
要点
- 6%锥度可形成更宽的冠部敞开，改善冲洗通路
步骤4
第5步——根尖扩大（30/.04）
使用30/.04锉将根尖段扩大至工作长度。啄击动作，不施加压力。检查通畅性。冲洗。
- 所用锉
- 30/.04
- 转速
- 500 RPM
- 扭矩
- 2.5 Ncm
完成
步骤1
第6步——最终预备（40/.04）
使用40/.04锉完成至工作长度的最终根尖预备。啄击动作，不施加压力。检查通畅性。冲洗。
- 所用锉
- 40/.04
- 转速
- 500 RPM
- 扭矩
- 2.5 Ncm
要点
- 用#40手用锉在工作长度处确认最终预备尺寸
- 充填前进行终末冲洗方案
步骤2
检查与再处理
使用后清洁锉并进行蒸汽灭菌（134°C，最短保持时间：3分钟，依据2025年IFU）。CM-Wire的形状在高压蒸汽灭菌过程中恢复。高压蒸汽灭菌后检查螺纹——若多处螺纹仍保持拉长或未恢复原形，请丢弃该锉。
要点
- 使用中螺纹拉长属正常现象——这是一项防止卡锁的安全特性
- 形状恢复发生在蒸汽灭菌过程中（依据IFU）
注意
- 若使用中螺纹向相反方向回旋，说明锉已发生塑性变形且无法恢复原形——请立即丢弃
- 若高压蒸汽灭菌后螺纹仍保持拉长，请丢弃该锉
03
临床要点
- CM-Wire在室温下无形状记忆——锉可像不锈钢锉一样预弯，以顺应急弯
- 受力时螺纹拉长是一项内置安全特性，可防止锉与根管壁卡紧并降低折断风险
- 高压蒸汽灭菌过程中形状恢复——高压蒸汽灭菌后的目视检查可作为丢弃的判断依据
- 所有锉使用相同的马达设置：500 RPM，扭矩最高2.5 Ncm（现行IFU；较早的2014年US IFU给出的是2.4 Ncm）
- 由于CM特性，锉出厂时可能略带弯曲——使用前用手矫正
- 结合.04和.06锥度的混合技术是IFU推荐的方法
04
注意事项
- 若使用中螺纹向相反方向回旋，说明锉已发生塑性变形——请立即丢弃
- 若高压蒸汽灭菌后螺纹仍保持拉长，必须丢弃该锉
- 每次使用前后检查锉的材料或形状有无可见变化
- 已知对镍或钛过敏的患者请勿使用（依据2025年IFU）
- 遵循IFU再处理说明——根据器械状态决定是否重复使用，无固定的最大使用次数
05
适用情况
- 需要预弯锉的弯曲根管
- 提供多种尺寸选择的解剖性成形
- 可重复使用，高压蒸汽灭菌后形状恢复