ZenFlex™
コントロールドメモリーによる精密さ
バイオレットの酸化膜表面とフルート径1mmにより、低侵襲な形成と優れた柔軟性を実現
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- 熱処理NiTi（コントロールドメモリー）
- ファイル
- 10本
熱処理：紫色の酸化チタン表面を生じる独自の熱処理で、コントロールドメモリーNiTiの挙動を示す
ファイル仕様
10本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 20/.04 | 0.20 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 1.00 |
| 25/.04 | 0.25 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 1.00 |
| 30/.04 | 0.30 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 3.0 |
| 35/.04 | 0.35 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 3.0 |
| 40/.04 | 0.40 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 3.0 |
| 20/.06 | 0.20 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 2.0 |
| 25/.06 | 0.25 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 2.0 |
| 30/.06 | 0.30 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 3.5 |
| 35/.06 | 0.35 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 3.5 |
| 40/.06 | 0.40 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 500 | 3.5 |
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
髄腔開拡と作業長
直線的なアクセスを形成する。根管口を見つける。手用ファイルと電気的根管長測定器を用いてパテンシーを得て、作業長を確定する。
ポイント
- 初期探索には#08、#10、#15の手用ファイルを使用する
- ロータリーファイルの使用前に、作業長までの再現性のある通路を確認する
注意
- 手用ファイルを根尖方向に決して無理に押し込まないこと
- 最低でもISO #15のグライドパスを確立する
ステップ2
グライドパスの確立
Traverseグライドパスファイル（Kerr）または手用Kファイルを用いて機械的グライドパスを形成する。歯冠側プレフレアリングにはTraverse Orifice Opener（25/.08、17mm）を使用でき、続いてTraverse 13/.06または18/.06を使用する。
- 使用ファイル
- TraverseまたはKファイル
ポイント
- TraverseファイルはZenFlexと組み合わせて使用するよう設計されている
- #10-#20の手用Kファイルも代替として使用できる
根管形成
ステップ1
テーパー戦略の選択
細い／湾曲した根管：20/.04から開始する。中程度／太い根管：25/.06から開始する（アドバンストテクニックカードによる）。いずれのセットも同じテクニックを用いる。
ポイント
- .04テーパー：より保存的で、湾曲根管／細い根管に適する
- .06テーパー：歯冠側のフレアーが大きく、洗浄液が到達しやすい
ステップ2
順次形成 - #20から開始
選択したテーパーセットの#20ファイルから開始する。ファイルが象牙質に食い込むまで1回のコントロールされた動きで進め、その後完全に引き抜く。根尖方向に無理に押し込まないこと。ペッキングしないこと。フルートを拭い、NaOClで洗浄し、#10のKファイルでパテンシーを確認する。
- 使用ファイル
- 20/.04または20/.06
- 運動様式
- 抵抗を感じるまでの1回のコントロールされた動き
- 回転数
- 500 RPM
- トルク
- 1.0 Ncm（.04）または2.0 Ncm（.06）
ポイント
- 軽い圧のみとする。ファイルに切削させる
- 各器具は抵抗を感じるまでとし、5-7秒を超えて操作しない
- 引き抜くたびにフルートを清掃・点検する
注意
- ファイルを根尖方向に無理に押し込まないこと
- 抵抗点でファイルを回転させたままにしないこと
ステップ3
段階的形成 - #25
同じテーパーセットの#25ファイルに進み、作業長まで形成する。同じテクニック：1回のコントロールされた動き、引き抜き、洗浄、パテンシーの確認。
- 使用ファイル
- 25/.04または25/.06
- 回転数
- 500 RPM
- トルク
- 1.0 Ncm（.04）または2.0 Ncm（.06）
ポイント
- 多くの標準的な根管は#25で仕上がる
- #25の手用ファイルでゲージングし、形成を確認する
仕上げ
ステップ1
根尖部の仕上げ - #30以上（必要な場合）
前のファイルが作業長で緩い場合にのみ、#30以上のファイルで続ける。必要に応じて30、35、40と進める。対応する手用ファイルでゲージングする。
- 使用ファイル
- #30-#40（.04または.06テーパー）
- 回転数
- 500 RPM
- トルク
- 3.0 Ncm（.04）または3.5 Ncm（.06）
ポイント
- 太い根管用に、より大きなサイズ（45-55）も用意されている
- #30以上のサイズではトルクが大きくなる
- 手用ファイルによるゲージングで、根尖形成が適切であることを確認する
注意
- 過剰に拡大しないこと。歯根の形態を尊重する
- 重度の湾曲（30°以上）を有する根管では、さらに注意を払う
ステップ2
最終洗浄と根管充塡
通常の根管洗浄・消毒プロトコルに進む。根管充塡には対応するZenFlexガッタパーチャポイントを使用する。
ポイント
- 対応するZenFlex GPポイントが用意されている（製品ページによる）
- 標準的な根管洗浄プロトコル
臨床のポイント
- すべてのファイルは500 RPMで使用する。トルクはテーパーとサイズによって異なる
- コントロールドメモリー合金は、形状記憶による跳ね返りなく優れた柔軟性を発揮する
- バイオレットの酸化チタン表面層は、この熱処理の特徴である
- 最大フルート径1mmにより低侵襲な形成が可能 — KerrはVortex Blueより20%小さいとしている（メーカーデータ）
- Kerr elements e-motionモーターのAdaptive Motionでも使用できる
- すべてのサイズで21mm、25mm、31mmの長さが用意されている
- 初回使用前に洗浄・滅菌しなければならない（出荷時は未滅菌）
- アソートパックあり：.04 Asst（20-45）および.06 Asst（20-45）
注意事項
- 単回使用のみ。再使用しないこと。交差汚染および破折のリスクがある
- ニッケル、真鍮、チタンを含有する。過敏症のある患者には使用しないこと
- 初回使用前に滅菌しなければならない：オートクレーブ132°C/4分（プレバキューム式）または121°C/30分（重力置換式）
- 化学滅菌装置で滅菌しないこと（腐食の原因となる）
- 破折リスクが高まるため、重度または急激な根尖側湾曲を有する根管では、さらに注意を払う
- 使用前に、変形、破損、破折、腐食がないか点検する
- 誤嚥や誤飲を防ぐため、ラバーダムを使用する
適した症例
- 低侵襲な形成
- コントロールドメモリーによる柔軟性
- 2種類のテーパー戦略（.04/.06）
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：