Dentsply Sirona
ProTaper Next®
渐进式高效成形
偏心矩形横截面产生蛇形摆动运动，改善碎屑清除
- 运动方式
- 连续旋转
- 合金
- M-Wire NiTi
- 锉
- 6支
热处理：M-Wire NiTi——专有热处理工艺，与传统NiTi相比柔韧性和抗循环疲劳性能更高（厂商数据）
01
锉的规格
6支| 锉 | 尖端直径 | 锥度 | 长度 | 横截面 | 转速 | 扭矩 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| XA | 0.19 | 3.5% | 19mm | 厂商未说明 | 300 | 3-4 |
| X1 | 0.17 | 4%v | 21mm / 25mm / 31mm | 偏心矩形 | 300 | 2-3 |
| X2 | 0.25 | 6%v | 21mm / 25mm / 31mm | 偏心矩形 | 300 | 2-3 |
| X3 | 0.30 | 7%v | 21mm / 25mm / 31mm | 偏心矩形 | 300 | 2-3 |
| X4 | 0.40 | 6%v | 21mm / 25mm / 31mm | 偏心矩形 | 300 | 2-3 |
| X5 | 0.50 | 6%v | 21mm / 25mm / 31mm | 偏心矩形 | 300 | 2-3 |
02
临床操作规程
滑行通道
步骤1
建立滑行通道
用小号手用锉探查整个根管，借助根尖定位仪结合X线片确定工作长度，冲洗并确认通畅。确认已建立平滑、可重复的滑行通道。
要点
- 弯曲根管中预弯锉
- 使用机用锉前必须确认滑行通道
- 使用润滑剂，如NaOCl、EDTA或ProLube Root Canal Conditioner（依据DFU）
注意
- 使用机用器械前至少需建立可重复的滑行通道
- 切勿向根尖方向强行推进锉
步骤2
用XA进行预敞（如需要）
如需对根管口进行预敞，使用ProTaper Next XA（019/.035，19mm），通过去除牙本质三角并使根管冠部远离牙根外侧凹陷，改善进入根管的通路。
- 所用锉
- XA
- 转速
- 300 RPM
- 扭矩
- 3-4 Ncm
要点
- XA由标准NiTi制成（非M-Wire）——仅有19mm长度
- 进入根管的通路受限时，在成形序列之前使用
- 也可按需用于形成更大的冠部形态
步骤3
机械滑行通道（推荐）
手用锉探查后，用小号手用锉或专用机械滑行通道锉（如ProGlider（16/.02v））扩大滑行通道。仅施加轻微的根尖向压力。
- 所用锉
- ProGlider
- 转速
- 300 RPM
- 扭矩
- 2-5.2 Ncm
要点
- ProGlider具有可变渐进锥度，可温和扩大
- 之后用小号手用锉回锉
- PathFile机用滑行通道锉也可兼容使用（据技术卡片）
根管预备
步骤1
初步成形 - X1
在NaOCl存在的条件下，用X1（17/.04v）沿滑行通道刷动并跟随前进，可一次或多次推进，必要时与小号手用锉交替使用，直至到达工作长度。
- 所用锉
- X1
- 运动方式
- 朝远离牙根外侧凹陷的方向刷动（依据DFU）
- 转速
- 300 RPM
- 扭矩
- 2-3 Ncm
要点
- 让锉自行切削——始终仅施加最小的根尖向压力
- 经常清洁刃槽，并检查有无变形或磨损
- 每支锉后冲洗、用小号手用锉回锉、再冲洗
注意
- 如感觉到阻力，请勿强行推进——清洁刃槽、冲洗、回锉、再冲洗
步骤2
渐进成形 - X2
完全按X1的方法使用X2（25/.06v），直至被动到达工作长度。检查根尖刃槽：若充满牙本质碎屑，则成形完成。用#25手用锉测量根尖孔大小。
- 所用锉
- X2
- 运动方式
- 刷动和/或轻微啄击至WL
- 转速
- 300 RPM
- 扭矩
- 2-3 Ncm
要点
- X2可完成大多数根管——用#25手用锉或尺寸校验器测量
- 若#25在WL处紧贴，根管已成形，可进行消毒
- 若#25在WL处松弛，继续使用X3
注意
- 切勿将锉强行推入根管（依据IFU）
完成
步骤1
根尖完成 - X3（如需要）
仅当X2后#25手用锉在工作长度处松弛时，使用X3（30/.07v）至WL。用#30手用锉测量。成形技术相同。
- 所用锉
- X3
- 运动方式
- 刷动和/或轻微啄击至WL
- 转速
- 300 RPM
- 扭矩
- 2-3 Ncm
要点
- 仅在X2后#25手用锉于WL处松弛时使用
- X3后用#30手用锉测量
- 使用专用纸尖干燥，使用专用GP尖充填（依据IFU）
注意
- 切勿将锉强行推入根管
步骤2
根尖完成 - X4/X5（如需要）
必要时继续使用X4（40/.06v）或X5（50/.06v），每支器械后分别用040或050号手用锉测量。以相同的成形技术至工作长度。
- 所用锉
- X4 / X5
- 运动方式
- 刷动和/或轻微啄击至WL
- 转速
- 300 RPM
- 扭矩
- 2-3 Ncm
要点
- X4对应#40测量，X5对应#50测量
- 技术相同——请勿强行推进
注意
- 仅在前一支锉于WL处松弛时使用
- 切勿将锉强行推入根管
03
临床要点
- 转速：所有锉均为300 RPM；扭矩：X1-X5为2-3 Ncm，XA为3-4 Ncm（依据2025年IFU）
- 与常规NiTi相比，M-Wire NiTi具有更好的柔韧性和抗循环疲劳性能（厂商数据）
- 偏心矩形横截面——任一时刻仅有两点接触根管壁，减少旋入效应
- 专利非对称旋转（AR）运动：旋转轴与质心不重合，产生蛇形摆动运动
- 大多数根管仅用X1和X2即可完成——仅当测量手用锉在WL处松弛时才使用X3-X5
- 建议朝远离牙根外侧凹陷的方向刷动，以便刃槽排出碎屑（依据DFU）
- 手柄比ProTaper Universal短，改善后牙区的可及性（据US宣传册）
- 极度弯曲的根管：每支锉仅用于一个根管，用后丢弃，并可考虑使用手用锉（依据2025年IFU）
- 另有XA辅助锉（标准NiTi，19mm），用于根管口预敞和改善进入根管的通路
- 可与ProTaper Next Conform Fit GP、GuttaCore充填体、吸潮纸尖和尺寸校验器配合使用
04
注意事项
- 仅限一次性使用——请勿再处理或重复使用（依据IFU）
- 处理过程中的残留物引起的毒性或过敏反应是IFU所列的一项风险——请严格遵循IFU以将其降至最低（依据IFU）
- 请勿完全浸泡于次氯酸钠中——仅工作部分可接触浓度最高5%的NaOCl（依据2025年IFU）
- 请勿用于根尖突然弯曲的根管——器械分离风险增高；应改用预弯的手用锉（依据IFU）
- 每次使用前检查有无变形（弯曲、解旋）、折断、腐蚀和切削刃损坏——如有缺陷应予丢弃
- 极度弯曲的根管：每个根管使用一支新锉（单根管使用），以降低折断风险（依据2025年IFU）
- 重度弯曲时，IFU也允许手动使用ProTaper Next锉，而不仅限于马达驱动（依据2025年IFU）
05
适用情况
- 偏心蛇形摆动运动
- 减少锉的啮合
- 渐进式成形