Dentsply Sirona
Vortex Blue®
Blue丝冠向下预备
Blue热处理使抗循环疲劳性能较M-Wire NiTi至少提高65%，峰值扭矩强度至少提高42%（厂商数据）
- 运动方式
- 连续旋转
- 合金
- Blue热处理NiTi
- 锉
- 16支
热处理：专有Blue热处理，带可见的氧化钛层——抗循环疲劳性能较M-Wire至少提高65%，较标准NiTi至少提高99%（最高达353%）
01
锉的规格
16支| 锉 | 尖端直径 | 锥度 | 长度 | 横截面 | 转速 | 扭矩 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 15/.04 | 0.15 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 75 |
| 20/.04 | 0.20 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 75 |
| 25/.04 | 0.25 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 104 |
| 30/.04 | 0.30 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 104 |
| 35/.04 | 0.35 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 40/.04 | 0.40 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 45/.04 | 0.45 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 50/.04 | 0.50 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 15/.06 | 0.15 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 195 |
| 20/.06 | 0.20 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 195 |
| 25/.06 | 0.25 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 290 |
| 30/.06 | 0.30 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 290 |
| 35/.06 | 0.35 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
| 40/.06 | 0.40 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
| 45/.06 | 0.45 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
| 50/.06 | 0.50 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
02
临床操作规程
滑行通道
步骤1
用K锉探查根管
建立直线入路。在ProLube根管润滑调节剂存在下，用不锈钢Lexicon K锉将所有根管疏通至其末端。将#10 K锉通过根管末端，并至少将#15 K锉到达末端，以建立通畅。
要点
- 弯曲根管中预弯K锉
- 依据DFU，疏通时使用ProLube（EDTA基调节剂）
- 确认滑行通道顺畅、可重复，至少达到#15锉可宽松通过
步骤2
建立滑行通道
使用#10和#15 K锉（Lexicon或同等产品）确保建立至工作长度的可重复滑行通道。使用任何Vortex Blue机用锉之前，必须确认滑行通道。
要点
- #10 K锉必须通过末端；#15 K锉必须到达末端
- 疏通时使用润滑剂（EDTA凝胶）
- 手用锉操作之间用NaOCl冲洗
注意
- 未确认滑行通道时请勿使用机用锉
- 请勿向根尖强行推进手用锉
根管预备
步骤1
冠向下：细小根管
对于细小根管，从30/.04开始，向工作长度推进。若遇到阻力，冠向下换用较小号锉（25/.04、20/.04、15/.04）建立通路，然后返回较大号锉。每支机用锉之间用#10或#15 K锉回锉。
- 所用锉
- 30/.04（起始）→ 根据需要采用冠向下技术
- 运动方式
- 连续旋转
- 转速
- 500 RPM
要点
- 施加极小的根尖向压力——让锉自行切削
- 每支锉之间用#10或#15 K锉回锉
- 每次换锉之间用NaOCl冲洗
- 任何锉只能到达工作长度一次，且停留不超过1秒
- 器械操作过程中经常清洁刃槽，并检查有无扭曲或磨损，如刃槽不均匀或局部变钝（依据DFU）
注意
- 请勿强行推进锉——若遇到阻力，冠向下换用较小号锉
- 请勿选择相对于根管解剖过大的锉
步骤2
冠向下：粗大根管
对于粗大根管，从40/.04开始，向工作长度推进。若遇到阻力，冠向下换用较小号锉（30/.04、25/.04）建立通路，然后返回较大号锉。每支机用锉之间用#10或#15 K锉回锉。
- 所用锉
- 40/.04（起始）→ 根据需要采用冠向下技术
- 运动方式
- 连续旋转
- 转速
- 500 RPM
要点
- 较大的起始锉去除更多冠部牙本质，改善入路
- 遵循与细小根管相同的冠向下原则
- 机用操作之间始终用手用锉回锉
完成
步骤1
锥度选择指导
轻度至中度弯曲根管的冠部使用.06锥度锉。中度至重度弯曲根管的根中部以下使用.04锥度锉。.04锥度在弯曲区域柔韧性更好，而.06锥度的冠部扩大效率更高。
要点
- .06锥度（25/.06或30/.06）用于轻度/中度弯曲的冠部
- .04锥度用于中度/重度弯曲的根中部至根尖
- 提供全系列：15-50号，.04和.06两种锥度
- 根据各水平的根管解剖选择锥度
步骤2
充填
采用Vortex充填体等中心加压热牙胶技术时，依靠尺寸校验器判断适合度并控制长度。可使用与到达工作长度的尺寸校验器尖端/锥度相同的Vortex充填体充填根管。
要点
- 使用Vortex Size Verifiers确认充填体适合度并控制长度（依据DFU）
- 有配套Vortex充填体可用于载核式充填（依据DFU）
- 另有Vortex Blue Conform Fit GP尖（依据产品页面）
- 充填前用主牙胶尖确认回拉阻力
- 常规冲洗方案
03
临床要点
- 所有锉均使用500 RPM——锉之间无需更改转速
- 冠向下技术：从较大号锉开始，遇到阻力时减小锉号
- 根中部以下的中度至重度弯曲推荐.04锥度
- .06锥度用于轻度至中度弯曲的冠部
- 每支机用锉之间用#10或#15 K锉回锉
- 非切削尖端设计可降低形成台阶和穿孔的风险
- 专利可变螺旋角设计（与ProFile Vortex相同）——提高切削效率并减少旋入
- 凸三角形横截面增强切削作用，同时减少旋转摩擦
- 提供全系列：15-50号，.04和.06两种锥度（共16个SKUs）
- 有配套的Vortex充填体、Conform Fit GP尖和纸尖
- 厂商报告抗循环疲劳性能较M-Wire NiTi至少提高65%（体外实验数据，依据现行宣传册）
- 厂商报告抗循环疲劳性能较标准NiTi至少提高99%，最高达353%（体外实验数据，依据现行产品页面）
- 厂商报告峰值扭矩较M-Wire NiTi至少高42%，最高达126%（体外实验数据）
- 锉可能因热处理而略显弯曲——这并非缺陷；锉进入根管后会顺应根管解剖
04
注意事项
- 仅限一次性使用——无菌供货，不可再次灭菌或重复使用
- 含镍——镍过敏患者请勿使用
- 始终施加极小的根尖向压力——请勿强行推进锉
- 任何锉只能到达工作长度一次，且停留不超过1秒
- 在根尖区及明显弯曲处操作时应谨慎
- 器械操作过程中经常清洁刃槽，同时检查有无扭曲或磨损迹象（依据DFU）
- 请勿选择相对于根管解剖过大的锉
- 若锉推进不顺，取出并先使用较小号锉
05
适用情况
- 冠向下的通用性，提供双锥度选择
- 15-50的广泛尺寸范围
- 抗疲劳性能与扭矩强度兼顾