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FKG Dentaire

XP-endo® Retreatment

自适应再治疗序列

专用的3支锉根管再治疗序列——DR1以主动尖端去除充填物,XP-endo Shaper以最高2500 RPM去除牙胶,XP-endo Finisher R进行最终清理

运动方式
连续旋转
合金
MaxWire(NiTi合金)
锉
3支

热处理:MaxWire NiTi——Shaper和Finisher R在体温下扩展(Af ~35°C)。DR1具有主动切削尖端,用于初始进入。

01

锉的规格

3支
锉尖端直径锥度长度横截面转速扭矩
DR10.3010%21mm / 25mm / 31mm主动切削尖端800-10001.5
XP-endo Shaper 30/.040.301%(扩展至至少4%)21mm / 25mm / 31mmBooster Tip(尖端6条切削刃,三角形杆部)1000-25001.0
XP-endo Finisher R0.300%21mm / 25mm / 31mm零锥度镰刀形(用于清理,不用于成形)800-10001.0
02

临床操作规程

滑行通道

  1. 步骤1

    再治疗前评估

    从不同角度拍摄至少2张X线片,评估根管解剖形态和现有充填情况。多根牙从最粗大的根管开始(依据IFU)。

    要点

    • 准确把握根管解剖形态非常重要(依据IFU)
    • 多根牙从最粗大的根管开始
    • 开始根管再治疗前评估充填质量和根尖解剖形态

根管预备

  1. 步骤1

    步骤1:DR1初始进入

    将以800-1000 RPM和1.5 Ncm旋转的DR1轻柔地进入充填材料,为XP-endo Shaper尖端制备3-4 mm的起始点。DR1的主动尖端有利于初始穿透(依据IFU)。

    所用锉
    DR1
    运动方式
    连续旋转
    转速
    800-1000 RPM
    扭矩
    1.5 Ncm

    要点

    • DR1具有主动(切削)尖端,专为初始穿透充填材料而设计
    • 仅制备3-4 mm的起始点——请勿尝试用DR1完全去除GP
  2. 步骤2

    步骤2:使用溶剂

    在DR1制备的冠方空间内滴入一滴溶剂,等待至少1分钟(依据IFU)。

    要点

    • 待溶剂软化充填材料后再继续
    • 接触时间至少一分钟
  3. 步骤3

    步骤3:用XP-endo Shaper去除GP

    将XP-endo Shaper的尖端置于已制备的空间内,稍微脱离接触后以1000-2500 RPM启动马达。以啄击动作操作,直至尖端咬入牙胶,然后施加轻压力沿根管推进至工作长度。必要时添加溶剂(依据IFU)。

    所用锉
    XP-endo Shaper 30/.04
    运动方式
    先啄击动作,后长幅轻柔提拉
    转速
    1000-2500 RPM
    扭矩
    1.0 Ncm(1000 RPM时推荐)

    要点

    • 注意:与初次治疗不同,根管再治疗初始阶段采用啄击动作,直至锉啮合GP
    • 让Shaper在牙胶周围轻柔地螺旋缠绕,带出大段牙胶
    • 操作过程中可能需要清除器械表面的牙胶
    • 去除GP后,用电子根尖定位仪确认工作长度
  4. 步骤4

    步骤4:最终成形

    确认WL后,用XP-endo Shaper至WL再进行10-15次长幅轻柔提拉,并冲洗根管以清除悬浮的碎屑(依据IFU)。

    所用锉
    XP-endo Shaper 30/.04
    转速
    1000-2500 RPM
    扭矩
    1.0 Ncm(1000 RPM时推荐)

    要点

    • 最终成形提拉前,用NaOCl充满髓腔和根管
    • 至工作长度进行10-15次长幅轻柔提拉

完成

  1. 步骤1

    步骤5:XP-endo Finisher R——最终清理

    将XP-endo Finisher R的根管止动片设定在工作长度。置入根管后启动马达(800-1000 RPM,1.0 Ncm),缓慢旋入至工作长度。以缓慢轻柔的纵向移动使用至少1分钟(依据IFU)。

    所用锉
    XP-endo Finisher R
    转速
    800-1000 RPM
    扭矩
    1.0 Ncm
    时间
    至少1分钟

    要点

    • 进行小幅多方向移动,以接触根管全长
    • 使用过程中避免将器械从根管中取出
    • 若仍有碎屑从根管中排出,继续延长操作时间
    • 大量NaOCl冲洗并配合吸引,以清除牙胶和封闭剂残留
03

临床要点

  • DR1工作参数为800-1000 RPM / 1.5 Ncm;XP-endo Shaper为1000-2500 RPM / 1.0 Ncm;Finisher R为800-1000 RPM / 1.0 Ncm(依据IFU)。
  • Shaper锉采用MaxWire合金——室温下呈直形,在体温下膨胀以适应根管解剖形态。
  • 根管再治疗时,XP-endo Shaper使用较初次治疗(800-1000)更高的RPM(最高2500),以帮助咬入并去除充填材料。
  • Finisher R(ISO 30,零锥度)为仅用于清理的器械——不对根管成形。
  • 本序列中的三支器械均为一次性使用,每支器械最多用于4个根管(依据IFU)。
04

注意事项

  • 仅限一次性使用——每支器械最多用于4个根管(依据IFU)
  • 使用前检查器械;如有任何可见缺陷即予丢弃(依据IFU)
  • 含镍——已知对镍或钛过敏者请勿使用(依据IFU)
  • 根管再治疗前从不同角度拍摄至少2张X线片(依据IFU)
  • 多根牙从最粗大的根管开始(依据IFU)
05

适用情况

  • 已充填根管的再治疗
  • 去除牙胶和封闭剂
  • 去除GP后对根管壁进行三维(3D)清理

资料来源

英文原文作者:Uzm. Dt. Levent Yüksel

本网站是面向口腔医务人员的教学参考,不能替代针对具体病例的诊断和治疗决策。使用前请核对厂商最新的使用说明书。