Dentsply Sirona
PathFile™
3本の機械的グライドパス・シーケンス
形成用ファイルの前に段階的に機械的拡大を行う3本のロータリー用グライドパス・シーケンス（013/.02、016/.02、019/.02）
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- 従来型NiTi
- ファイル
- 3本
熱処理：PathFileの器具は、加工熱処理を施していない従来型NiTi合金を使用している。合金は体温でオーステナイト相のままであり、標準的な超弾性挙動を示す。
01
ファイル仕様
3本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| PathFile #1 | 0.13 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | 正方形 | 300 | — |
| PathFile #2 | 0.16 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | 正方形 | 300 | — |
| PathFile #3 | 0.19 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | 正方形 | 300 | — |
02
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
アクセスと初期スカウティング
根管口への直線的なアクセスを形成する。ProLubeなどの潤滑剤の存在下で、#08および#10のステンレススチール製Kファイルを用いて穿通確認操作を行い、手用ファイルによるグライドパスを確保する。#10 Kファイルと根管長測定器で作業長を決定する。根管を洗浄し、潤滑させる。
ポイント
- PathFileの器具を使用する前に、少なくとも#10 Kファイルまでの再現性のあるグライドパスが推奨される（DFUによる）
- 直線的なアクセスは適切な歯内療法の前提条件である（DFUによる）
- 処置全体を通じた頻繁な洗浄と潤滑は、器具へのストレスの軽減に役立つ場合がある
注意
- #10 Kファイルで根管のパテンシーを確認する前にPathFileの器具を使用しないこと
- 根尖部や大きな湾曲の周囲では注意して操作する（DFUによる）
根管形成
ステップ1
PathFile #1（013/.02）で作業長まで
PathFile #1（013/.02）を300 RPMで作業長まで使用する。根尖方向の圧は最小限にし、ファイルを根管内へ無理に押し込まないこと。根管からファイルを取り出した後、フルートを頻繁に清掃する。洗浄する。
- 使用ファイル
- PathFile #1
- 運動様式
- 最小限の根尖方向の圧での時計回りの連続回転
- 回転数
- 300 RPM
ポイント
- 根尖方向の圧は最小限に — ファイルを根管内へ無理に押し込まないこと（DFUによる）
- 器具操作中、ファイルを根管から取り出した後にフルートを頻繁に清掃する（DFUによる）
- ストロークの合間に根管を洗浄し、潤滑させる
注意
- 抵抗を感じたらファイルを無理に押し込まないこと — 引き抜いて洗浄し、パテンシーを再確認する
ステップ2
PathFile #2（016/.02）で作業長まで
PathFile #2（016/.02）を300 RPMで作業長まで使用する。引き続き根尖方向の圧は最小限にし、フルートを頻繁に清掃する。洗浄する。
- 使用ファイル
- PathFile #2
- 運動様式
- 最小限の根尖方向の圧での時計回りの連続回転
- 回転数
- 300 RPM
ポイント
- 013から016への段階的なサイズアップにより、グライドパスが徐々に拡大される
- 器具の合間に洗浄と潤滑を続ける
注意
- 抵抗を感じたらファイルを無理に押し込まないこと — 引き抜いて洗浄し、パテンシーを再確認する
ステップ3
PathFile #3（019/.02）で作業長まで
PathFile #3（019/.02）を300 RPMで作業長まで使用する。これで機械的グライドパスが完成し、根管はロータリー形成用ファイルを使用できる状態になる。拡大したグライドパスを洗浄する。
- 使用ファイル
- PathFile #3
- 運動様式
- 最小限の根尖方向の圧での時計回りの連続回転
- 回転数
- 300 RPM
ポイント
- 最終の019のグライドパスにより、後続の形成用ファイルに適した根管径が得られる
- 石灰化根管では、キレート剤ジェルや潤滑剤が器具の進行を容易にする場合がある
注意
- 抵抗を感じたらファイルを無理に押し込まないこと — 引き抜いて洗浄し、パテンシーを再確認する
仕上げ
ステップ1
確認と形成への移行
PathFile #3が作業長に到達した後、拡大したグライドパスを洗浄する。ProTaper UniversalやProTaper Goldなどのロータリー形成用ファイルに進む前に、作業長を再確認する。
ポイント
- PathFileの器具は、ProTaper Universal、ProTaper Gold、その他のロータリー形成シーケンスに適した機械的グライドパスを形成する（DFUによる）
- グライドパス拡大後、形成に進む前に作業長を確認する
- グライドパスと形成のシーケンスの合間に十分に洗浄する
03
臨床のポイント
- PathFileの器具は300 RPMで使用する（DFUによる）。連続回転の低速ハンドピースが推奨される。
- 3本のシーケンス（013、016、019）により、#10 Kファイルからロータリー形成用ファイルに適したサイズまで、グライドパスを段階的に拡大する。
- 従来型のNiTi合金により、グライドパス形成段階で予測可能な超弾性挙動が得られる。
- PathFileの器具は専用のグライドパスシステムとして設計されており、シングルファイルのProGliderの前身とみなすことができる。
- 処置全体を通じた頻繁な洗浄と潤滑は、器具へのねじり応力の軽減に役立つ場合がある（DFUによる）。
- 単一患者での使用 — 再処理や再使用をしないこと（DFUによる）。
04
注意事項
- 単一患者での使用 — 再処理や再使用をしないこと（DFUによる）
- ロータリーファイルの使用には低速ハンドピースが推奨される（DFUによる）
- ハンドピースは300 RPMで作動させる（DFUによる）
- 直線的なアクセスは適切な歯内療法の前提条件である（DFUによる）
- 根尖方向の圧は最小限に — ファイルを根管内へ無理に押し込まないこと（DFUによる）
- 器具操作中はフルートを頻繁に清掃する（DFUによる）
- 根尖部や大きな湾曲の周囲では注意して操作する（DFUによる）
- 未滅菌製品 — 使用前にANSI/ADA Specification 28に従い136°Cで20分間滅菌する（DFUによる）
05
適した症例
- 複数本による機械的グライドパス形成
- ProTaper UniversalおよびProTaper Goldの形成シーケンスとの併用
- #10 Kファイルからロータリー使用可能な径までの段階的拡大
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：