Vortex Blue®
Blue Wireクラウンダウン
Blue熱処理により、M-Wire NiTiと比べて繰り返し疲労抵抗が最低65%向上し、ピークトルク強度が少なくとも42%高い（メーカーデータ）
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- Blue熱処理NiTi
- ファイル
- 16本
熱処理：目視可能な酸化チタン層を伴う独自のBlue熱処理 — 繰り返し疲労抵抗がM-Wireと比べて最低65%、標準的なNiTiと比べて最低99%向上（最大353%）
ファイル仕様
16本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 15/.04 | 0.15 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 75 |
| 20/.04 | 0.20 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 75 |
| 25/.04 | 0.25 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 104 |
| 30/.04 | 0.30 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 104 |
| 35/.04 | 0.35 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 40/.04 | 0.40 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 45/.04 | 0.45 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 50/.04 | 0.50 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 132 |
| 15/.06 | 0.15 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 195 |
| 20/.06 | 0.20 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 195 |
| 25/.06 | 0.25 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 290 |
| 30/.06 | 0.30 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 290 |
| 35/.06 | 0.35 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
| 40/.06 | 0.40 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
| 45/.06 | 0.45 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
| 50/.06 | 0.50 | 6% | 21mm / 25mm / 31mm | 凸三角形 | 500 | 368 |
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
Kファイルによる根管のスカウティング
直線的なアクセスを形成する。ProLube根管コンディショナーの存在下で、ステンレススチール製のLexicon Kファイルを用いてすべての根管を終末部まで穿通確認操作する。#10 Kファイルを根管終末部を越えて通し、少なくとも#15 Kファイルを終末部まで到達させてパテンシーを確立する。
ポイント
- 湾曲根管ではKファイルをプレカーブする
- DFUに従い、穿通確認操作中はProLube（EDTAベースのコンディショナー）を使用する
- 少なくとも#15が緩く通る程度まで、滑らかで再現性のあるグライドパスを確認する
ステップ2
グライドパスの確立
#10および#15のKファイル（Lexiconまたは同等品）を用いて、作業長まで再現性のあるグライドパスを確保する。ロータリーのVortex Blueファイルを使用する前に、グライドパスを確認しなければならない。
ポイント
- #10 Kファイルは終末部を越えなければならず、#15 Kファイルは終末部に到達しなければならない
- 穿通確認操作中は潤滑剤（EDTAゲル）を使用する
- 手用ファイルの操作の間にNaOClで根管洗浄する
注意
- グライドパスが確認されていない状態でロータリーファイルを使用しないこと
- 手用ファイルを根尖方向に無理に押し込まないこと
根管形成
ステップ1
クラウンダウン：細い根管
細い根管では30/.04から開始し、作業長に向けて進める。抵抗がある場合は、より小さいファイル（25/.04、20/.04、15/.04）にクラウンダウンして経路を確立し、その後大きいファイルに戻る。各ロータリーファイルの間に#10または#15 Kファイルでリカピチュレーションを行う。
- 使用ファイル
- 30/.04（開始）→ 必要に応じてクラウンダウン法
- 運動様式
- 連続回転
- 回転数
- 500 RPM
ポイント
- 根尖方向の圧は最小限にし、切削はファイルに任せる
- 各ファイルの間に#10または#15 Kファイルでリカピチュレーションを行う
- ファイルを交換するたびにNaOClで根管洗浄する
- いずれのファイルも作業長まで到達させるのは1回のみとし、1秒以内とする
- 器具操作中はフルートを頻繁に清掃し、フルートの不均一や切れ味の鈍った部分など、歪みや摩耗がないか点検する（DFUによる）
注意
- ファイルを無理に押し込まないこと。抵抗がある場合は小さいサイズにクラウンダウンする
- 根管形態に対して大きすぎるファイルを選択しないこと
ステップ2
クラウンダウン：太い根管
太い根管では40/.04から開始し、作業長に向けて進める。抵抗がある場合は、より小さいファイル（30/.04、25/.04）にクラウンダウンして経路を確立し、その後大きいファイルに戻る。各ロータリーファイルの間に#10または#15 Kファイルでリカピチュレーションを行う。
- 使用ファイル
- 40/.04（開始）→ 必要に応じてクラウンダウン法
- 運動様式
- 連続回転
- 回転数
- 500 RPM
ポイント
- 大きい開始ファイルは歯冠側の象牙質をより多く除去し、アクセスを改善する
- 細い根管と同じクラウンダウンの原則に従う
- ロータリー操作の間には常に手用ファイルでリカピチュレーションを行う
仕上げ
ステップ1
テーパー選択の指針
軽度から中等度の湾曲をもつ根管の歯冠側部分には.06テーパーのファイルを使用する。中等度から重度の湾曲をもつ根管では、歯根中央部より根尖側に.04テーパーのファイルを使用する。.04テーパーは湾曲部でより高い柔軟性をもたらし、.06テーパーは歯冠側をより効率的に拡大する。
ポイント
- 軽度/中等度の湾曲の歯冠側部分には.06テーパー（25/.06または30/.06）
- 中等度/重度の湾曲では歯根中央部から根尖部に.04テーパー
- 全サイズを用意：.04と.06の両テーパーで15-50
- 各部位の根管形態に基づいてテーパーを選択する
ステップ2
根管充塡
Vortexオブチュレーターなど、中心部から加圧する加熱ガッタパーチャ法を用いる場合は、適切な適合と長さのコントロールを判断するためにサイズベリファイアーを用いる。作業長まで到達したサイズベリファイアーと同じ先端径/テーパーのVortexオブチュレーターで根管を充塡できる。
ポイント
- Vortex Size Verifierでオブチュレーターの適合と長さのコントロールを確認する（DFUによる）
- キャリア型根管充塡用に対応するVortexオブチュレーターが用意されている（DFUによる）
- Vortex Blue Conform Fit GPポイントも用意されている（製品ページによる）
- 根管充塡の前にマスターコーンでタグバックを確認する
- 標準的な根管洗浄プロトコル
臨床のポイント
- すべてのファイルで500 RPM。ファイル間で回転数の変更は不要
- クラウンダウン法：大きいファイルから開始し、抵抗がある場合はサイズを下げる
- 歯根中央部より根尖側の中等度から重度の湾曲には.04テーパーが推奨される
- 軽度から中等度の湾曲の歯冠側部分には.06テーパー
- 各ロータリーファイルの間に#10または#15 Kファイルでリカピチュレーションを行う
- 非切削性先端のデザインにより、レッジ形成と穿孔のリスクが低減される
- 特許取得済みの可変ヘリカル角デザイン（ProFile Vortexと同じ）により、切削効率が高まり、ねじ込み（スクリューイン）が低減される
- 凸三角形の断面形状により、切削作用が高まるとともに回転摩擦が低減される
- 全サイズを用意：.04と.06の両テーパーでサイズ15-50（計16 SKUs）
- 対応するVortexオブチュレーター、Conform Fit GPポイント、ペーパーポイントが用意されている
- メーカーは、M-Wire NiTiと比べて繰り返し疲労が最低65%改善すると報告している（ベンチデータ、現行パンフレットによる）
- メーカーは、標準的なNiTiと比べて繰り返し疲労抵抗が最低99%、最大353%向上すると報告している（ベンチデータ、現行の製品ページによる）
- メーカーは、M-Wire NiTiと比べてピークトルクが少なくとも42%、最大126%高いと報告している（ベンチデータ）
- 熱処理によりファイルがわずかに湾曲して見えることがあるが、これは欠陥ではない。ファイルは根管内に入ると根管形態に沿う
注意事項
- 単回使用のみ。滅菌済みで供給され、再滅菌・再使用はできない
- ニッケルを含む。ニッケルアレルギーの患者には使用しないこと
- 常に根尖方向の圧を最小限にし、ファイルを無理に押し込まないこと
- いずれのファイルも作業長まで到達させるのは1回のみとし、1秒以内とする
- 根尖部および顕著な湾曲の周囲では注意すること
- 器具操作中はフルートを頻繁に清掃し、歪みや摩耗の兆候がないか点検する（DFUによる）
- 根管形態に対して大きすぎるファイルを選択しないこと
- ファイルが容易に進まない場合は、取り出して先に小さいファイルを使用する
適した症例
- 2種類のテーパーを選べる汎用的なクラウンダウン
- 15-50の幅広いサイズ範囲
- 疲労抵抗とトルク強度のバランス
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：