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FKG Dentaire

XP-endo® Shaper

アダプティブコア

体温で拡張し、根管形態に適合する(Shaper Plusシーケンス:Shaper+Finisherとして表示)

運動様式
連続回転
合金
MaxWire(NiTi合金)
ファイル
2本

熱処理:MaxWire NiTi — 体温で拡張する(Af ~35°C)

01

ファイル仕様

2本
ファイル先端径テーパー長さ断面形状回転数トルク
XP-endo Shaper0.301%(少なくとも4%まで拡張)21mm / 25mm / 31mmBooster Tip(先端に6つの切刃、三角形のシャフト)800-10001.0
XP-endo Finisher0.250%21mm / 25mm / 31mmテーパーなしの鎌状(清掃用、形成用ではない)800-10001.0
02

臨床プロトコル

グライドパス

  1. ステップ1

    グライドパスの形成

    XP-endo Shaperを使用する前に、少なくとも15/.02までグライドパスを確立する。石灰化根管/狭窄根管や複雑な湾曲では、10/.04までのグライドパスが推奨される。

    ポイント

    • グライドパスは必須である
    • #15のKファイルまたはロータリーグライドパスファイルを使用する
    • 複根歯では最も太い根管から開始する

    注意

    • 適切なグライドパスなしに使用しないこと

根管形成

  1. ステップ1

    ファイルの挿入

    抵抗を感じるまで先端を根管に挿入し、わずかに引き戻して(先端が緩んだ状態)モーターを始動する(IFUによる)。根管内に入ると、体温下でファイルのテーパーは1%から少なくとも4%に拡張する(パンフレットによる)。

    ポイント

    • ファイルは室温ではまっすぐに見える
    • 35°C以上で拡張・湾曲する
    • 拡張が起こるよう、ファイルを根管内に保持する
  2. ステップ2

    アダプティブ形成

    800-1000 RPM、トルク1.0 Ncmで使用する。長く穏やかなストロークで作業長まで進める。5ストロークでWLに到達しない場合は、中止し、洗浄・リカピチュレーションを行ってから再度進める。

    使用ファイル
    XP-endo Shaper
    運動様式
    長く穏やかなストローク(ペッキング動作ではない)
    回転数
    800-1000 RPM
    トルク
    1.0 Ncm

    ポイント

    • ペッキング動作を行わないこと。長く穏やかなストロークのみを用いる
    • 器具を決して無理に押し込まないこと。回転と動きを維持する
    • WLに到達したら、さらに15ストローク操作する
    • ファイルは体温で根管形態に適合する

    注意

    • XP-endo Shaperでは決してペッキング動作を行わないこと
    • 根管内にある間は、常にファイルを回転させ、動かし続ける

仕上げ

  1. ステップ1

    コーンの適合確認

    30/.04のガッタパーチャポイントがWLでしっかり適合するか確認する。適合しない場合は、XP-endo Shaperでさらに5-10ストローク操作し、再確認する(IFUによる)。

    ポイント

    • このステップで形成が完了したかを判断する
    • 30/.04のコーンがしっかり適合する場合:形成は完了であり、清掃に進む
    • 30/.04が適合しない場合:XP-Sでさらに5-10ストローク操作し、再確認する
  2. ステップ2

    XP-endo Finisher(Plusシーケンス)

    最終清掃と切削片の除去にXP-endo Finisherを使用する(Shaper Plusシーケンスの一部)。

    使用ファイル
    XP-endo Finisher
    回転数
    800-1000 RPM
    トルク
    1.0 Ncm

    ポイント

    • 清掃専用の非切削性デザイン
    • 7-8mmのゆっくりと穏やかな長軸方向の動きで、1分間(約60ストローク)使用する
    • 小さく多方向に動かす。使用中はファイルを根管から取り出さないようにする
    • 最適な清掃のため、NaOClと併用する
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臨床のポイント

  • MaxWireは体温で拡張する(Af 約35°C)
  • 楕円形や不規則な根管形態に適合するよう設計されている。従来のファイルと比べ根管壁との接触が向上することが文献で示されているが、未接触の領域が残る場合もある(PMC6721469)
  • 湾曲根管における根管の偏位を最小限に抑える
  • 従来のファイルより高いRPM(800-1000)で使用する
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注意事項

  • 拡張させるため、体温下で使用しなければならない
  • 適切なグライドパスが必要である(最小#15)
  • 単回使用のみ(IFUによれば1本あたり最大4根管)
  • 低いトルク設定が推奨される(メーカーのDFUによれば1.0 Ncm)
  • ニッケルを含有する。ニッケルアレルギー/過敏症の患者には使用しないこと
  • 使用前に有効期限を確認する。包装が破損している場合は使用しないこと
  • 毎回の使用前に、器具に目に見える欠陥がないか点検する
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適した症例

  • 不規則/楕円形の根管
  • 体温下での3D適合
  • 湾曲根管における根管の偏位の最小化

出典

英語原文の著者:Uzm. Dt. Levent Yüksel

本サイトは歯科医療従事者向けの教育用リファレンスであり、個々の症例の診断・治療方針に代わるものではない。使用前にメーカーの最新の添付文書を確認すること。