FKG Dentaire
iRaCe® Plus
難症例根管向けの拡張シーケンス
狭窄根管や強度の湾曲根管（またはその両方）で、標準のiRaCe R1（15/.06）が作業長に到達できない場合に向けて設計された拡張4本シーケンス（R1a-R1b-R2-R3）— 設定は一律600 RPM／1.5 Ncm
- 運動様式
- 連続回転
- 合金
- 従来型NiTi（電解研磨）
- ファイル
- 4本
熱処理：耐食性向上のため表面を電解研磨した従来型NiTi。熱処理は施されていない。
01
ファイル仕様
4本| ファイル | 先端径 | テーパー | 長さ | 断面形状 | 回転数 | トルク |
|---|---|---|---|---|---|---|
| R1a | 0.20 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 600 | 1.5 |
| R1b | 0.25 | 2% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 600 | 1.5 |
| R2 | 0.25 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 600 | 1.5 |
| R3 | 0.30 | 4% | 21mm / 25mm / 31mm | 三角形 | 600 | 1.5 |
02
臨床プロトコル
グライドパス
ステップ1
グライドパスの準備
ロータリー器具を導入する前に、手用Kファイルでグライドパスを準備する。パテンシーを確認し、作業長を決定する。
ポイント
- iRaCe Plusのロータリーファイルを使用する前に、少なくとも#10 Kファイルまでのグライドパスを確認しておくことが推奨される
- 機械的グライドパス形成にはFKG ScoutRaCeファイルも使用できる
- ロータリーシーケンスを始める前に十分に洗浄する
注意
- グライドパスが確認されていない状態でロータリーファイルを導入しないこと
根管形成
ステップ1
R1aで作業長まで
R1a（20/.02）を回転させながら挿入し、作業長まで進める。軽いタッチで、長く穏やかな往復ストロークを用いる。1回あたり3-4秒操作したら引き抜き、刃部を清掃し、根管を洗浄する（IFUによる）。
- 使用ファイル
- R1a
- 運動様式
- 穏やかな往復ストロークを伴う連続回転
- 回転数
- 600 RPM
- トルク
- 1.5 Ncm
ポイント
- R1aの低い.02テーパーにより、狭窄根管や湾曲根管をより安全に進みやすくなる
- 器具に切削を任せ、強い根尖方向の圧をかけないこと（IFUのゴールデンルールによる）
- 1回あたり3-4秒操作したら引き抜く（IFUのゴールデンルールによる）
ステップ2
R1bで作業長まで
続いてR1b（25/.02）で作業長まで進める。R1aと同じ穏やかな手技を用いる。器具の合間に清掃と洗浄を行う。
- 使用ファイル
- R1b
- 回転数
- 600 RPM
- トルク
- 1.5 Ncm
ポイント
- R1bは低い.02テーパーを維持したまま、根尖部をISO 25まで拡大する
- ロータリー器具の合間に洗浄し、小さな手用ファイルでリカピチュレーションを行う
ステップ3
R2で作業長まで形成
R2（25/.04）で作業長まで形成を続ける。これにより歯根中央部と歯冠側のテーパーが大きくなる。器具の合間に清掃と洗浄を行う。
- 使用ファイル
- R2
- 回転数
- 600 RPM
- トルク
- 1.5 Ncm
ポイント
- R1a/R1bと同じ往復ストロークの手技を用いる
- R2はテーパーを.04に広げ、洗浄液が届きやすくなる
- ロータリー器具の合間に洗浄し、小さな手用ファイルでリカピチュレーションを行う
仕上げ
ステップ1
R3で作業長まで最終形成
R3（30/.04）で作業長まで形成を仕上げる。最終洗浄と確認を行う。
- 使用ファイル
- R3
- 回転数
- 600 RPM
- トルク
- 1.5 Ncm
ポイント
- R3により、.04テーパーでISO 30の最終根尖形成が得られる
- より大きな形成が必要な根管では、追加のFKG RaCeファイル（35/.04、40/.04）を検討してもよい
- R3の後、根管充塡の前に洗浄し作業長を確認する
03
臨床のポイント
- iRaCe Plusの全ファイルは600 RPM、1.5 Ncmで使用する（IFUによる）。FKGの回転数／トルク表では最低400 RPM、最適600 RPMとされている。
- iRaCe Plusは、狭窄・強度の湾曲・石灰化した解剖学的形態のために標準のiRaCe R1（15/.06）が作業長に到達できない場合に適応となる（IFUによる）。
- R1aとR1bの低い.02テーパーは、標準のR1（15/.06）よりも安全に難しい解剖学的形態を進むのに役立つ場合がある。
- R1aとR1bが作業長に到達した後は、標準のR2とR3に進んで形成を完了する。
- ゴールデンルール（IFUによる）：長く穏やかな往復ストローク；軽いタッチで器具に切削を任せる；1回あたり3-4秒操作したら引き抜き、刃部を清掃し、洗浄する。
- 交互配置の切刃によりスクリューイン傾向が低減する（パンフレットによる）。
- 電解研磨された表面により耐食性が向上する可能性がある（パンフレットによる）。
- Safety Memo Disc（SMD）により使用状況を目視で管理できる：単純な症例では1枚、中等度の症例では2枚、難しい症例では4枚の花弁を取り外す（IFUによる）。
- 交差汚染を避けるため、単一患者での使用が推奨される（IFUによる）。再処理する場合は、EN/ISO 17664のプロトコールに従い134°C、2.2 bar、18分でオートクレーブ滅菌する。
04
注意事項
- 交差汚染を避けるため、単一患者での使用が推奨される（IFUによる）
- 使用前に器具を点検し、目に見える欠陥があれば廃棄する（IFUによる）
- ニッケルを含む — ニッケルアレルギーが判明している患者には使用しないこと（IFUによる）
- 消毒にフェノール、アルデヒド、ジエタノールアミン／トリエタノールアミン溶液を使用しないこと（IFUによる）
05
適した症例
- 標準のiRaCe R1が作業長に到達できない狭窄根管・強度の湾曲根管
- 低テーパーでの初期穿通が必要な石灰化根管
出典
- メーカー資料（英語）
- 英語版を見る
- 最終更新：